性激素六項(xiàng)在月經(jīng)期間第幾天查？
月經(jīng)是女性正常的生理周期，也是女性健康的標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)女性來(lái)月經(jīng)的時(shí)候，身體都會(huì)出現(xiàn)一些變化，而這些變化也是由體內(nèi)性激素，和雌激素分泌而導(dǎo)致的。很多女性對(duì)月經(jīng)期性激素值不清楚，不知道月經(jīng)期性激素六項(xiàng)正常值是多少？
女性體內(nèi)性激素可以分為六項(xiàng)，而這六項(xiàng)性激素有促卵泡生成激素正常數(shù)值是：5----40miu/ml，促卵泡生成激素正常數(shù)值：5----40miu/ml，黃體生成素?cái)?shù)值：2---100miu/ml，催乳數(shù)據(jù)：0.08---0.92nmol/l，雌二醇：0---1835nmol/l，孕酮：0---97.6nmol/，最后還有睪酮數(shù)值是：0.7---3.1nmol/l，當(dāng)月經(jīng)期間檢查，出結(jié)果后醫(yī)生會(huì)幫助檢查女性分析其是否正常。
一般女性月經(jīng)期間檢查性激素是針對(duì)以后懷孕的。如果夫妻婚后一年，沒(méi)有采取避孕措施，仍然沒(méi)有懷孕，這種情況就有可能是不孕的癥狀。但是女性想要確診自己是不是患有不孕不育，不只需要檢查這幾項(xiàng)，其他方面也是需要注意的。
性激素六項(xiàng)在月經(jīng)期間第幾天查?
如果是查性激素六項(xiàng)，在來(lái)月經(jīng)的第三天抽血檢查，如果性激素六項(xiàng)在這個(gè)時(shí)候是正常的，說(shuō)明基礎(chǔ)值是正常的，但是性激素六項(xiàng)很多的激素在整個(gè)月經(jīng)周期當(dāng)中是逐漸變化的。雌激素可以在月經(jīng)干凈以后就會(huì)逐漸升高，到排卵的時(shí)候可以達(dá)到最高值，排卵以后可以稍微下降，但是會(huì)維持在一定高度，到來(lái)月經(jīng)的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)撤退，降到最低值。孕激素在排卵以后就會(huì)升高，來(lái)月經(jīng)以前也會(huì)降到最低值。促黃體生成素和促卵泡生成素，排卵前就會(huì)升高并且達(dá)到高峰，等到排卵以后，兩種激素也會(huì)下降到最低的數(shù)值。
有一些患者是屬于閉經(jīng)患者，這些患者進(jìn)行激素六項(xiàng)檢查的時(shí)候就可以隨時(shí)進(jìn)行檢查，對(duì)檢查結(jié)果會(huì)參照黃體期的結(jié)果進(jìn)行解讀。
性激素六項(xiàng)在月經(jīng)期間第幾天查?
一般來(lái)說(shuō)會(huì)在月經(jīng)來(lái)潮的第2-5天開(kāi)始監(jiān)測(cè)，有的女性朋友通常會(huì)理解錯(cuò)誤，是以為月經(jīng)干凈了以后再監(jiān)測(cè)，這樣的話監(jiān)測(cè)的結(jié)果會(huì)對(duì)臨床醫(yī)生治療病情和結(jié)果判斷造成影響，所以一定要記住是在月經(jīng)正在來(lái)的時(shí)候。
一、卵泡刺激素(FSH)
是垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素，其主要功能是卵巢的卵泡成熟和分泌雌激素。血FSH的濃度，在排卵前期為1.5～10mIU/mL，排卵期為8～20mIU/mL，排卵后期為2～10mIU/mL。一般以5～40mIU/mL作為正常值。FSH值低見(jiàn)于雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等。FSH高見(jiàn)于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等。FSH高于40mIU/mL，則對(duì)克羅米芬之類的促排卵藥無(wú)效。
二、促黃體生成素(LH)
也是垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖原蛋白激素。主要功能是促進(jìn)排卵和黃體生成，以促進(jìn)黃體分泌孕激素和雌激素。血LH的濃度，在排卵前期為2～15mIU/mL，排卵期為30～100mIU/mL，排卵后期為4～10mIU/mL。一般在非排卵期的正常值是5～25mIU/mL。低于5mIU/mL提示促性腺激素功能不足，見(jiàn)于席漢氏綜合征。
正常月經(jīng)周期中，卵泡早期(月經(jīng)2~3天)血FSH、LH均維持在低水平，排卵前迅速升高，LH高達(dá)基礎(chǔ)值的3~8倍，可達(dá)160IU/L甚更高，而FSH只有基礎(chǔ)值的2倍左右，很少﹥30IU/L，排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。
監(jiān)測(cè)卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步判斷性腺軸功能。FSH在判斷卵巢潛能方面比LH更有價(jià)值。
1.卵巢功能衰竭：基礎(chǔ)FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，為高促性腺激素(Gn)閉經(jīng)，即卵巢功能衰竭;如發(fā)生于40歲以前，稱為卵巢早衰(POF)。
2.基礎(chǔ)FSH和LH均﹤5IU/L為低Gn閉經(jīng)，提示下丘腦或垂體功能減退，而二者的區(qū)別需借助促性腺激素釋放激素(GnRH)試驗(yàn)。
3.卵巢儲(chǔ)備功能不良(DOR)：基礎(chǔ)FSH/LH﹥2～3.6提示DOR(FSH可以在正常范圍)，是卵巢功能不良的早期表現(xiàn)，往往提示患者對(duì)超排卵(COH)反應(yīng)不佳，應(yīng)及時(shí)調(diào)整COH方案和Gn的劑量以提高卵巢的反應(yīng)性，獲得理想的妊娠率。因?yàn)镕SH/LH升高僅僅反映了DOR，而非受孕能力下降，一旦獲得排卵時(shí)期，仍能獲得理想的妊娠率。
4.基礎(chǔ)FSH﹥12IU/L，下周期復(fù)查，連續(xù)﹥12IU/L提示DOR。
5.多囊卵巢綜合征(PCOS)：基礎(chǔ)LH/FSH﹥2～3，可作為診斷PCOS的主要指標(biāo)(基礎(chǔ)LH水平﹥10IU/L即為升高，或LH維持正常水平，而基礎(chǔ)FSH相對(duì)低水平，就形成了LH與FSH比值升高)。
6.檢查2次基礎(chǔ)FSH20IU/L，可認(rèn)為是卵巢早衰隱匿期，提示1年后可能閉經(jīng)。
三、孕酮(P)
正常情況下，卵泡期血P一直在較低水平，小于3.2nmol/L，排卵后卵巢黃體產(chǎn)生大量孕酮，水平迅速上升，中期LH峰后的第6～8日血濃度達(dá)到高峰，月經(jīng)前4日逐漸下降至卵泡水平。妊娠時(shí)血清孕酮水平隨孕期增加而穩(wěn)定上升，妊娠6周內(nèi)主要來(lái)自卵巢黃體，妊娠中晚期則主要由胎盤(pán)分泌。孕激素通常在雌激素的水平上發(fā)揮作用，主要是使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期，利于胚胎著床，并防止子宮收縮，使子宮在分娩前處于靜止?fàn)顟B(tài)。同時(shí)孕激素還能促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育，為泌乳做準(zhǔn)備。
整個(gè)黃體期中，外周血的P含量變化呈拋物線狀。
1.判斷排卵：黃體中期(月經(jīng)周期28日的婦女為月經(jīng)第21日)/L提示排卵。使用促排卵藥物時(shí)，可用血孕酮水平觀察促排卵效果。
2.診斷黃體功能不全(LPD)：黃體期血孕酮水平低于生理值，提示黃體功能不足、排卵型子宮功能失調(diào)性出血。月經(jīng)來(lái)潮4～5日血孕酮值仍高于生理水平，提示黃體萎縮不全。
3.判斷體外受精-胚胎移植(IVF-ET)預(yù)后：排卵前P水平可以估計(jì)IVF-ET預(yù)后。肌注HCG日/L(1.0ng/mL)應(yīng)視為升高，種植率及臨床妊娠率均下降，P﹥4.77nmol/L(1.5ng/mL)提示過(guò)早黃素化。在IVF-ET長(zhǎng)方案促排卵中，肌注HCG日即使并無(wú)LH濃度的升高，若P(ng/mL)1000/E2(pg/mL)1，提示卵泡過(guò)早黃素化，且該類患者臨床妊娠率明顯降低。過(guò)早黃素化也是DOR的表現(xiàn)。
4.鑒別異位妊娠：異位妊娠血P水平偏低，多數(shù)患者血P﹤47.7nmol/L(15ng/mL)。僅有1.5%的患者79.5nmol/L(25ng/mL)。正常宮內(nèi)妊娠者的P90%﹥78nmol/L。血P水平在宮內(nèi)與宮外孕的鑒別診斷中，可以作為參考依據(jù)。
5.輔助診斷先兆流產(chǎn)：孕12周內(nèi)，孕酮水平低，早期流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)高。先兆流產(chǎn)時(shí)，孕酮值若有下降趨勢(shì)有可能流產(chǎn)。
6.觀察胎盤(pán)功能：妊娠期胎盤(pán)功能減退時(shí)，血中孕酮水平下降。單次血清孕酮水平15.6nmol/L(5ng/mL)，提示為死胎。
四、雌激素(E2)
基礎(chǔ)值為25～45pg/mL。正常月經(jīng)周期中，卵泡早期E2約為183.5pmol/L(50pg/mL)，排卵前達(dá)第一個(gè)高峰，可達(dá)917.5～1835pmol/L(250～500pg)，以后逐漸下降，排卵后達(dá)最低點(diǎn)，以后又開(kāi)始上升，黃體期形成第二個(gè)高峰，低于第一個(gè)高峰，約458.8pmol/L(124.80pg)，維持一段時(shí)間后，黃體萎縮時(shí)下降至早卵泡期水平,即來(lái)月經(jīng)第3天應(yīng)該為91.75～183.5pmol/mL(25～50pg/mL)。
1、基礎(chǔ)～293.6pmol/L(45～80pg/mL)，無(wú)論年齡與FSH如何，均提示生育力下降。
2、基礎(chǔ)E2367pmol/L(100pg/mL)時(shí)，卵巢反應(yīng)更差，即使FSH﹤15IU/L，也基本無(wú)妊娠可能。
3、監(jiān)測(cè)卵泡成熟和卵巢過(guò)度刺激綜合征(OHSS)的指標(biāo)
(1)促卵泡排出：促超排卵治療時(shí)，當(dāng)卵泡18mm，血E2達(dá)1100pmol/L(300pg/mL)時(shí)，停用HMG，當(dāng)日或于末次注射HMG后24～36小時(shí)注射HCG10000IU。
(2)E2﹤3670pmol/L(1000pg/mL)，一般不會(huì)發(fā)生OHSS。
(3)E2﹥9175pmol/L(2500pg/mL)，為發(fā)生OHSS的高危因素，及時(shí)停用或減少HMG用量，并禁用HCG支持黃體功能，可避免或減少OHSS的發(fā)生。
(4)E2﹥14800pmol/L(4000pg/mL)時(shí)，近100%發(fā)生OHSS，并可迅速發(fā)展為重度OHSS。
4.診斷有無(wú)排卵：無(wú)排卵時(shí)激素?zé)o周期性變化，常見(jiàn)于無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血、多囊卵巢綜合征、某些絕經(jīng)后出血。
5.診斷女性性早熟：臨床多以8歲之前出現(xiàn)第二性征發(fā)育診斷性早熟，血E2水平升高275pmol/L為診斷性早熟的激素指標(biāo)之一。
五、泌乳素(PRL)
PRL由腺垂體嗜酸性的PRL細(xì)胞合成和分泌。受下丘腦抑制激素(主要是多巴胺)和催乳素釋放激素的雙重調(diào)節(jié)。PRL的主要功能是促進(jìn)乳房發(fā)育及泌乳，以及與卵巢類固醇激素共同作用促進(jìn)分娩前乳房導(dǎo)管及腺體發(fā)育。PRL的測(cè)定水平和生物學(xué)作用不一定平行，如高PRL者可無(wú)溢乳，而PRL正常者可能出現(xiàn)溢乳。
PRL分泌不穩(wěn)定，情緒、運(yùn)動(dòng)、**、饑餓及進(jìn)食均可影響其分泌狀態(tài)，而且隨月經(jīng)周期有較小的波動(dòng)，具有與睡眠有關(guān)的節(jié)律性。入睡后逐漸升高，早晨睡醒前可達(dá)24小時(shí)最高峰，睡醒后迅速下降，上午10點(diǎn)至下午2點(diǎn)降至一天中谷值。因此，根據(jù)這種節(jié)律分泌特點(diǎn)，應(yīng)在上午10~11時(shí)空腹抽血(安靜清醒狀態(tài)下)。一般說(shuō)來(lái)，正常的泌乳素水平就是正常的，不需復(fù)查，而升高的PRL水平可能是上述因素混淆因素造成。
PRL顯著升高者，一次檢查即可確定;PRL升高在正常值上限3倍以下，應(yīng)進(jìn)行第二次檢查，不可輕易診斷高泌乳素血癥(HPRL)而濫用溴隱亭治療。
PRL25ng/mL或高于本單位檢驗(yàn)正常值為HPRL，PRL﹥50ng/mL，約20%有泌乳素瘤。PRL﹥100ng/mL，約50%有泌乳素瘤，可選擇性做垂體CT或磁共振。PRL﹥200ng/mL，常存在微腺瘤，必須做垂體CT或磁共振。PRL水平升高還見(jiàn)于性早熟、原發(fā)性甲狀腺功能減低、卵巢早衰、黃體功能欠佳、長(zhǎng)期哺乳、神經(jīng)精神刺激(如氯丙嗪、避孕藥、大量雌激素、利血平等)。10%～15%多囊卵巢綜合征患者表現(xiàn)為輕度的高泌乳素血癥，其可能為雌激素持續(xù)刺激所致。
PRL降低：垂體功能減退、單純性催乳素分娩缺乏，使用抗PRL藥物如溴隱亭、左旋多巴、VitB6等。
六、雄激素(T)
雄激素由卵巢及腎上腺皮質(zhì)分泌。雄激素分為睪酮和雄烯二酮。絕經(jīng)前，血清睪酮是卵巢雄激素來(lái)源的主要標(biāo)志，絕經(jīng)后腎上腺皮質(zhì)是產(chǎn)生雄激素的主要部位。
血清總睪酮正常范圍，卵泡期1.4nmol/L，排卵期2.1nmol/L，黃體期1.7nmol/L，絕經(jīng)后1.2nmol/L。
1.卵巢男性化腫瘤：女性短期內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的雄激素過(guò)多癥狀及血清雄激素升高往往提示卵巢男性化腫瘤。
2.多囊卵巢綜合征：睪酮水平通常不超過(guò)正常范圍上限2倍，雄烯二酮常升高，脫氫表雄酮正?；蜉p度升高。若治療前雄激素水平升高，治療后應(yīng)下降，故血清雄激素水平可作為評(píng)價(jià)療效指標(biāo)之一。
3.腎上腺皮質(zhì)增生腫瘤血清雄激素異常升高。
4.兩性畸形：男性假兩性畸形及真兩性畸形，睪酮水平在男性正常值范圍內(nèi);女性假兩性畸形在女性正常值范圍內(nèi)。
5.女性多毛癥：測(cè)血清睪酮水平正常時(shí)，多系毛囊對(duì)雄激素敏感所致。
6.應(yīng)用雄激素制劑或具有雄激素作用的內(nèi)分泌藥物如達(dá)那唑，用藥期間需監(jiān)測(cè)雄激素水平。
7.高泌乳素血癥：女性有雄激素過(guò)多癥狀和體征，但雄激素水平在正常范圍者，應(yīng)測(cè)定血清泌乳素水平。
以上便是美中宜和北三環(huán)輔助生殖中心對(duì)性激素六項(xiàng)在月經(jīng)期間第幾天查?的相關(guān)介紹，希望對(duì)您有所幫助。人體性激素水平受多種因素影響，如飽食、情緒、劇烈運(yùn)動(dòng)等，因此檢查結(jié)果可能出現(xiàn)生理性異常?；颊吣玫綑z查結(jié)果后，應(yīng)當(dāng)向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢，醫(yī)生會(huì)分析檢查結(jié)果，結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、超聲、影像資料等做出一個(gè)綜合的判斷，患者切記謹(jǐn)遵醫(yī)囑、配合治療。最后，祝早日好孕!
如果女性在月經(jīng)期間檢查性激素?cái)?shù)值不正常時(shí)就需要注意了。女性月經(jīng)期間性激素值不正常時(shí)，想要改善性激素讓其可以回到正常數(shù)值，除了通過(guò)醫(yī)生相應(yīng)的治療外，日常生活習(xí)慣、飲食、衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)等方面都需要注意。