中山博愛醫(yī)院做試管嬰兒移植一個胚胎成功率高嗎?_26145
無論你在哪里做
「試管嬰兒」
,你所希望的,肯定是
「
能成功
」
!
有些患者甚至希望試管嬰兒可以包成功??這聽著是不是有點荒謬?醫(yī)學(xué)是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)科,人類對于自身和疾病的認(rèn)知、診斷和治療,有些還處在初級的階段,仍然是奧秘?zé)o窮,可望不可及。所以,更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼f法是:
做>試管嬰兒,能否在現(xiàn)有的條件下,最大化提高單次試管嬰兒的成功率?>答案肯定是:可以。記住以下這兩點,就可以最大化提高試管的成功率:
在一個試管周期內(nèi),將形成的胚胎全部冷凍起來,不是冷凍一部分,而是全部冷凍起來,等到身體條件適合移植時,再解凍胚胎并進行移植,即可以提高單次試管嬰兒的成功率。換句話說就是:1)先把胚胎全部冷凍起來。2)等到身體適合時再移植。

胚胎冷凍后再解凍移植,成功著床和妊娠率要高于鮮胚!
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胚胎冷凍后再解凍移植,怎么能夠反而提高試管嬰兒的妊娠率?
冷凍/解凍操作難道不會對胚胎造成一定程度的傷害嗎?難道胚胎冷凍過程中還會繼續(xù)生長嗎?冷凍還增強了胚胎的活力嗎?讓胚胎變得更好了嗎?
其實不然,冷凍/解凍操作確實會對胚胎有一定程度的“傷害”。不過,在最近十年的時間里,胚胎冷凍技術(shù)日趨成熟完善,其損害程度已經(jīng)基本上達(dá)到了最低的水平。在十年甚至十五年前,世界范圍內(nèi)冷凍/解凍胚胎和胚胎的復(fù)蘇率,比現(xiàn)在要低很多,解凍后的胚胎,總會有相當(dāng)部分直接廢掉了。
而現(xiàn)在的生殖實驗室所做的胚胎,其冷凍保存和解凍后,胚胎的存活率都已高于99.8%,也就是僅有0.2%的胚胎會在冷凍/解凍過程中死掉,而這個數(shù)值甚至?xí)佟K裕?jīng)過了冷凍/解凍復(fù)蘇后的胚胎存活率是非常高的。而0.2%的損失率,對于胚胎的整體傷害是非常小的。
接下來,我們再看移植時機。
目前的促排方案,不管是微刺激促排方案還是常規(guī)促排方案,實質(zhì)上都是使用注射外源性的激素,在同一個月經(jīng)周期里刺激多個卵泡同時生長,然后取卵,體外受精。這個過程中,外源性激素和某些降調(diào)的方法,或多或少會對女性的內(nèi)分泌和宮腔內(nèi)環(huán)境造成一定程度的影響,從而不利于胚胎的著床。有些女性除了促排對身體造成的影響外,自身的情況也不盡如人意,比如子宮內(nèi)膜厚度不達(dá)標(biāo)、有子宮肌瘤或孕酮水平較低等,這些都會影響移植后胚胎的著床和后期的正常妊娠。
形成胚胎后,先不著急移植,通過生活調(diào)理把促排導(dǎo)致的內(nèi)分泌紊亂等問題先解決,再通過醫(yī)學(xué)的手段,將子宮內(nèi)膜厚度調(diào)整到正常水平,手術(shù)把子宮肌瘤等問題去除,等到自身所有條件各項指標(biāo)都達(dá)標(biāo)甚至更佳時,再把冷凍保存的胚胎解凍,安全地移植回子宮,成功當(dāng)然會明顯上升很多。而這是鮮胚胎移植做不到的,移植鮮胚時,以上這些不利因素都會影響胚胎著床和正常妊娠。
可見,在條件不變的情況下,最簡單、有效的最大化單次試管嬰兒周期妊娠率的解決方案是:
把所有可用胚胎都冷凍保存起來,然后在所有的條件合適的情況下,再解決后移植回子宮。>這樣做的目的是為了最大化提高單次試管嬰兒成功機率,凍胚移植的著床率和妊娠率明顯高于鮮胚的著床率和妊娠率!同時也說明,凍胚移植的胎兒更健康、更強壯。
在中山博愛醫(yī)院做試管嬰兒如果單個胚胎質(zhì)量較高且患者身體情況也不錯,即使只移植一個胚胎成功率也可以達(dá)到50%左右。但如果患者本身年齡較大,且單個胚胎質(zhì)量評級并不高,還是建議一次移植兩個胚胎提高成功率,因為僅移植一個胚胎,成功率可能僅有30左右。但綜合來講,中山博愛醫(yī)院試管移植成功率在中山試管嬰兒醫(yī)院中還是算比較高的,在該院做試管成功率是有保障的。
博愛醫(yī)院生殖遺傳中心是不孕不育癥診治的特色專科,是中山市重點專科之一。目前該科室已開展了夫精人工授精技術(shù)、常規(guī)體外受精-胚胎移植技術(shù)、卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)、植入前胚胎遺傳學(xué)診斷技術(shù),該院平均試管成功率在50%左右。下面就為大家具體介紹在該院移植不同數(shù)量的胚胎成功率的高低:
1.試管移植一枚胚胎成功率在40%左右,雖然不高但其只植入一個胚胎具有先天性的安全優(yōu)勢;
2.移植兩個胚胎成功率在50%左右,即使一個胚胎不能正常著床,另一個也是可能會成功著床的;
3.移植三個胚胎成功率在52%左右,三枚以上胚胎的植入,妊娠率不再明顯提高,而多胎率則顯著增加,多胎妊娠的風(fēng)險增加。
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陳榮安
