肺癌基因檢測沒有突變怎么辦

肺癌的基因突變主要是指肺功能紊亂，肺已經(jīng)完全不能按照人體的需要工作。而且，藥物對其沒有影響。基因突變是指對細(xì)胞基因變化的關(guān)注。基因被改變的細(xì)胞的產(chǎn)物也會像改變的細(xì)胞一樣發(fā)生變化，不屬于病毒或細(xì)菌。準(zhǔn)確地說，非突變指的是病毒，或細(xì)菌，藥物只是用來抵抗或消滅外來病菌；突變是肺的變化，是肺本身的故障。吸毒對肺有害。肺基因突變是指肺的變異，不按人體需要工作。沒有肺基因突變，肺就被感染了，肺的功能產(chǎn)物不變，但就是不能正常工作，讓人感覺不舒服。基因檢測不僅可以診斷疾病，還可以預(yù)測疾病風(fēng)險。疾病診斷是利用基因檢測技術(shù)檢測引起遺傳性疾病的突變基因。目前應(yīng)用最廣泛的基因檢測是新生兒遺傳病的檢測、遺傳病的診斷以及一些常見疾病的輔助診斷。利用基因檢測技術(shù)，可以在疾病發(fā)生前發(fā)現(xiàn)疾病風(fēng)險，及早預(yù)防或采取有效的干預(yù)措施。中原謝赫基因檢測祝您身體健康！

肺癌的基因檢測沒有突變，怎么說比有突變的好呢

肺癌基因檢測，有沒有突變，只是兩種類型，并各自對應(yīng)不同的治療方式而已，沒什么好與不好，沒有可比性，更沒有比較的意義。如果有突變可以吃靶向藥治療，還要看靶點(diǎn)，比如E靶點(diǎn)突變可用易瑞莎、特羅凱、阿法替尼、泰瑞莎等藥治療且效果不錯。如果K靶點(diǎn)突變則服用克唑替尼、安羅替尼等藥物治療。等等。如果沒有突變，培美曲塞+貝伐單抗化療機(jī)會也很多。還可使用免疫治療，如果有效，生存期會延長，生活質(zhì)量也會提高。

肺癌基因檢測無突變，盲試該如何選擇

:基因有五種基本形式：突變、表達(dá)、融合、擴(kuò)增和多態(tài)性。并不是所有的基因檢測都測量突變，但要成為最常規(guī)的一種，EGFR測量突變，alk ALK，ROS1測量融合，但MET測量擴(kuò)增，PD-L1測量表達(dá)，如果伊立替康的毒性測量UGT1A1的多態(tài)性，待測內(nèi)容不同，待測基因形態(tài)也不同。我記得前兩天看到一篇報道，先不說那幾個有教育意義的基因。奇妙的是，ALK測試突變。了解克唑替尼治療肺癌，無論是FISH、PCR還是二代測序，ALK基因都必須檢測融合。檢測突變的目的是什么？我很困惑.

基因檢測無突變怎么辦

早期肺癌的小病灶，手術(shù)切除后還要不要輔助用藥治療？三期肺癌，術(shù)后推薦做靶向治療，對不對？晚期肺癌，沒有基因突變，搏一搏靶向治療可以嗎……在本報與廣東省人民醫(yī)院、廣東省肺癌研究所合辦“肺癌的規(guī)范化診療”名醫(yī)大講堂上，省人民醫(yī)院惠福分院副院長、肺癌綜合治療專家楊衿記教授，以病案為例，仔細(xì)講述了各期肺癌的用藥規(guī)范、不恰當(dāng)?shù)淖龇āＫ麖?qiáng)調(diào)：如果基因沒有突變，使用EGFR靶向藥物有害無利的；I期非小細(xì)胞肺癌，術(shù)后不需要任何藥物的輔助治療；免疫治療沒有靶向，不可作規(guī)范治療。早期肺癌I期非小細(xì)胞癌術(shù)后不宜化療楊衿記說，可切除的早期肺癌，以手術(shù)為主，這是毫無疑義的，但1A期肺癌需要輔助化療嗎？按照《原發(fā)性肺癌診療規(guī)范（2011年版）》（下簡稱《規(guī)范》），完全切除的1A期肺癌患者，不適宜行術(shù)后輔助化療。不過，I期小細(xì)胞肺癌需要化療，首先行手術(shù)后，輔助化療4~6周期。他認(rèn)為，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院這一做法，實質(zhì)上按I期小細(xì)胞癌來治療，小細(xì)胞肺癌占總體肺癌15%左右，癌細(xì)胞長得快，因此即使沒有擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移，術(shù)后也輔助化療。中期肺癌不要盲目擴(kuò)大靶向治療適應(yīng)癥楊衿記直言，有的醫(yī)生盲目擴(kuò)大靶向治療適應(yīng)證，患者被過度治療，是“花錢買難受”。按照《規(guī)范》，完全切除的II~III期非小細(xì)胞肺癌，推薦含鉑兩藥方案，術(shù)后輔助化療3~4個周期，一般于術(shù)后3~4周開始。目前為止，沒有證據(jù)表明要推薦術(shù)后靶向治療。2011年中國肺癌專家共識，只建議進(jìn)行EGFR突變型早期非小細(xì)胞癌術(shù)前或術(shù)后輔助靶向治療的臨床研究，只為研究靶向治療有沒有提高療效與生存期，患者參與，免費(fèi)吃藥。晚期肺癌同期化放療后不需要鞏固化療楊衿記提醒，單純同期放化療仍應(yīng)該是不可手術(shù)III期非小細(xì)胞肺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療；或者 采用序貫化放療控制病情。同期化放療后不需要鞏固化療，建議有條件的患者參加免疫治療或分子靶向治療的臨床試驗。這讓很多患者、家屬不解：做了化療放療腫瘤還在，為什么不鞏固化療了？其實， 2005年啟動了一項同期化放后鞏固化療的國際多中心臨床試驗，4年多共入組了400多個病人，結(jié)果顯示，是否鞏固化療，病人的腫瘤無進(jìn)展生存期差不多都是8~9個月；總生存期也都約為20多個月，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床研究證實，根本就沒有顯著差別，鞏固化療的意義不大，反而花了錢，病人又要經(jīng)受很大的毒副作用。據(jù)悉，這個結(jié)果在今年6月份美國臨床腫瘤學(xué)年會公布的。放化療之后患者帶著腫瘤回家，不是等死嗎？對此，楊衿記表示，對不可手術(shù)的III期患者，目前緊迫的需求是應(yīng)該發(fā)展新的治療策略，例如聯(lián)合新的藥物，包括免疫靶向治療或分子靶向治療，推薦患者同步化放療后有效、或病情穩(wěn)定者，參加如注射瘤苗等臨床試驗。靶向藥物無靶試藥害處大很多人以為，晚期肺癌唯一的辦法就是靶向治療，楊衿記說，晚期患者要分情況，沒有基因突變的，以含鉑兩藥方案為標(biāo)準(zhǔn)的一線治療；有EGFR基因突變的，則推薦EGFR靶向治療，直至疾病進(jìn)展或毒性不能耐受。因為沒有做EGFR基因檢測，一線使用靶向藥物有害：EGFR突變者一線靶向藥物，可減少52%的腫瘤進(jìn)展風(fēng)險；而EGFR沒有突變的患者一線靶向藥物，卻增加185%的腫瘤進(jìn)展風(fēng)險。他說，有一種特殊情況，即EGFR檢測沒有做，但患者很痛苦，體能情況也不允許化療，可使用靶向藥物做一線治療，但僅限于臨床優(yōu)勢患者（從不吸煙或少抽煙、肺腺癌的東亞人）。此時，如果存在EGFR突變，這些臨床優(yōu)勢患者可減少36%的進(jìn)展風(fēng)險。此外，很多患者覺得，現(xiàn)在靶向治療那么好，就再也不愿意放、化療了。“這是嚴(yán)重的錯誤。”他說，對于EGFR突變患者而言，既要靶向又要化療，才是最優(yōu)的。臨床證實，如果只化療，中位生存期是11.7個月；只靶向，中位生存期是20.7個月；靶向+化療，中位生存期則達(dá)30.4個月。“免疫治療”免疫靶向治療還在臨床試驗楊衿記說， “免疫細(xì)胞治療”近年“很紅”，除了吃藥“激活免疫細(xì)胞抗癌”外，還有抽取外周血、培育、增殖免疫細(xì)胞，然后把擴(kuò)增的免疫細(xì)胞回輸患者體內(nèi)的“療法”，做一次費(fèi)用高達(dá)2萬元/次。全國肺癌專家已達(dá)成共識，目前不主張現(xiàn)階段做免疫細(xì)胞療法，我們還需要做更深入的研究。不過，真正的肺癌免疫靶向治療很有前景，美國去年發(fā)現(xiàn)，腫瘤患者的自身免疫細(xì)胞之所以對腫瘤細(xì)胞不起抗擊作用，是因為免疫細(xì)胞會與癌細(xì)胞結(jié)合，隨即進(jìn)入休眠狀態(tài)。因此，去年美國研究通過藥物，阻斷這種結(jié)合，從而恢復(fù)免疫細(xì)胞對癌細(xì)胞的殺傷力。預(yù)計中國內(nèi)地明年或后年可啟動肺癌免疫靶向治療的臨床試驗，屆時合適的患者可免費(fèi)參加試驗。所謂“原藥粉”違反醫(yī)學(xué)倫理且毫無安全保障靶向藥物治療中晚期肺癌越來越成為一條新路，但很多臨床發(fā)現(xiàn)卻讓楊衿記非常擔(dān)憂。第一種情況是因為不愿或無力負(fù)擔(dān)基因檢測費(fèi)用，干脆不做配型就要求醫(yī)生開靶向藥物吃，“等于亂用藥物試病情”。據(jù)了解，目前國內(nèi)的EGFR基因只有20%的送檢率。未證實有基因突變的靶向藥物使用，不僅患者要忍受較大的副作用，而且病情還會發(fā)展，被專家斥為“胡鬧”。第二種情況則是輕信所謂“原藥粉”、“某國版”靶向藥。楊衿記介紹，正規(guī)使用的靶向藥，是經(jīng)由國家衛(wèi)生部門認(rèn)可及批準(zhǔn)的，有明確的成分、嚴(yán)格的工藝、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床試驗等支撐的，國產(chǎn)藥物的月費(fèi)用大概在1.2萬元左右。然而，不少人卻聽信“仿版藥更便宜”，使用走私或夾帶的“印度版易瑞沙”等藥物，雖然同樣含有吉非替尼成分，月費(fèi)用低至5～6甚至1～2千元，但安全性堪憂。