如何早期識別阿爾茨海默病

發(fā)病緩慢或隱匿，患者及家屬往往不知道疾病何時開始。多見于70歲以上的老年人(男性平均73歲，女性平均75歲)，少數(shù)患者在身體疾病、骨折或精神刺激后癥狀很快變得明顯。女性多于男性(男女比例為3: 1)。主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降，精神癥狀和行為障礙，日常生活能力逐漸下降。根據(jù)認(rèn)知能力和身體機(jī)能的衰退，可分為三個時期。第一階段(1 ~ 3年)為輕度癡呆。其特征是記憶喪失和對最近事件的顯著遺忘。判斷能力下降，患者無法分析、思考和判斷事件，難以處理復(fù)雜問題。或家務(wù)粗心，無法獨(dú)立進(jìn)行購物、經(jīng)濟(jì)事務(wù)等。社會困難；雖然他仍然可以做一些熟悉的日常工作，但他感到困惑，冷漠，偶爾挑釁，經(jīng)常懷疑新事物。存在時間定向障礙，能對地點和人進(jìn)行定向，對地理位置難以定向，復(fù)雜結(jié)構(gòu)視覺空間能力差；字?jǐn)?shù)少，命名困難。第二階段(2 ~ 10年)為中度癡呆。表現(xiàn)為距離和距離的記憶嚴(yán)重受損，簡單結(jié)構(gòu)的視覺空間能力下降，時間和地點的定向受損。處理問題和區(qū)分事物之間的異同有嚴(yán)重的損害；不能獨(dú)立進(jìn)行戶外活動，在穿衣、個人衛(wèi)生、保持個人儀容方面需要幫助；無法計算；有各種神經(jīng)癥狀，包括失語癥、失用癥和失認(rèn)癥。從冷漠到急躁不安，可見尿失禁。第三階段(8 ~ 12年)為重度癡呆。患者已經(jīng)完全依賴照顧者，記憶力嚴(yán)重減退，只有記憶碎片；日常生活不能自理、大小便失禁、沉默、四肢僵硬、正錐束征、握力強(qiáng)、摸索吸吮等。最終昏迷，通常死于感染等并發(fā)癥。

阿爾茨海默病的檢查

阿爾茨海默癥怎么確診？

阿爾茨海默癥也稱老年癡呆。阿爾茨海默癥的患者常常忘記重要的事件或遺失物品，日常活動興趣變窄，對他人失去興趣，變得社交隔離。隨著疾病的發(fā)展，患者容易變得易怒、迷茫、抑郁、焦慮，甚至好斗。且在晚上特別明顯，科學(xué)家把這種現(xiàn)象被稱為“日落綜合征”，可能是由于疲勞或是大腦生物鐘的紊亂導(dǎo)致的。另外，阿爾茨海默癥導(dǎo)致的神經(jīng)認(rèn)知障礙患者還表現(xiàn)出一種或多種其他的認(rèn)知紊亂，言語困難，運(yùn)動功能損傷、不能識別物體或不能完成計劃，這些認(rèn)知衰退嚴(yán)重影響個體的社交和職業(yè)功能。那么，該如何盡早確診阿爾茨海默癥呢？阿爾茨海默癥導(dǎo)致的認(rèn)知衰退，在早期階段和晚期階段發(fā)展緩慢，中期會迅速惡化，患者確診后的平均存活時間大約為8年；盡管許多個體在他人的照顧下活過了10年，該病能夠在40-50歲左右表現(xiàn)出來，但是更多見于60-70歲的人之間，大約50%的神經(jīng)認(rèn)知障礙病例是由阿爾茨海默癥引起的。一些關(guān)于患病率的研究證明，阿爾茨海默癥在教育程度低的人群中更常見。未受教育者中患病率更高，或許可以說明阿爾茨海默癥的發(fā)病很早，它引起的智力問題妨礙了個體的教育經(jīng)歷，又或許是因為智力成就具有預(yù)防或延遲癥狀始發(fā)時間的作用。然而，不幸的是，受過高等教育的，一旦表現(xiàn)出這些癥狀，能力下降更為迅速。所以這說明了一點，教育程度的高低跟阿爾茨海默癥的發(fā)生是沒有必然聯(lián)系的，大腦程度的衰退，或許跟個體有關(guān)。基于這個理論，有個“認(rèn)知儲備假說”的觀點。該假說認(rèn)為，個體在一生中發(fā)展出來的突觸越多，在其表現(xiàn)出明顯的癡呆癥狀前，就必然有越多的神經(jīng)元消亡，教育中發(fā)生的智力活動構(gòu)造了突觸儲備，疾病發(fā)展初期起到了保護(hù)因素。這里的話，我給大家介紹一下DSM-5有關(guān)阿爾茨海默癥導(dǎo)致的重度或輕度神經(jīng)認(rèn)知障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，需要說明的是，想要盡早確診，除了上述我提到的那些明顯特征以外，必須經(jīng)過詳細(xì)病史或系統(tǒng)的神經(jīng)測試，才能證明是“阿爾茨海默癥”，過程非常復(fù)雜。首先，要符合重度或輕度神經(jīng)認(rèn)知障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，起病隱匿，漸進(jìn)性損傷一個或多個認(rèn)知領(lǐng)域，對于重度神經(jīng)認(rèn)知障礙來說，必須至少有兩個領(lǐng)域，標(biāo)準(zhǔn)如下：重度神經(jīng)認(rèn)知障礙：通過家族史或基因檢查發(fā)現(xiàn)有引發(fā)阿爾茨海默癥的基因變異證據(jù)有明確證據(jù)表明，個體在記憶、學(xué)習(xí)以及至少一種其他認(rèn)知領(lǐng)域的功能出現(xiàn)下降病情穩(wěn)定發(fā)展，認(rèn)知逐漸受損，沒有擴(kuò)展平臺期沒有混合病因證據(jù)。包括沒有其他神經(jīng)退行性或腦血管疾病、或其他神經(jīng)、精神、系統(tǒng)性疾病或狀況有可能造成的認(rèn)知下降。輕度神經(jīng)認(rèn)知障礙：如果通過家族史或基因檢查沒有發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致阿爾茨海默癥的基因變異證據(jù)，并且符合以下三點，則診斷為可能因阿爾茨海默癥所致。有明確證據(jù)表明記憶和學(xué)習(xí)能力下降病情穩(wěn)定發(fā)展，認(rèn)知逐漸受損，沒有持續(xù)的平臺期。沒有混合病因證據(jù)。包括沒有其他神經(jīng)退行性或腦血管疾病、或其他神經(jīng)、精神、系統(tǒng)性疾病或狀況有可能造成的認(rèn)知下降。綜上所述，對于普通人來說，要盡早發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默癥需要有這么以下方法：▼1.觀察周圍的對象，有沒有出現(xiàn)有人常常忘記重要的事件或遺失物品，日常活動興趣變窄，對他人失去興趣，變得社交隔離，記憶、定向、判斷以及推理能力的下降，變得易怒、焦慮、抑郁等表現(xiàn)，如果發(fā)現(xiàn)此類情況比較明顯，請立即就醫(yī)。2.去醫(yī)院監(jiān)測，進(jìn)行專業(yè)的心理測評，通過生物、心理與社會治療的模式，延遲癥狀的惡化，縮短個體功能嚴(yán)重受損的時間。在早期階段，照料者需要對神經(jīng)認(rèn)知障礙的發(fā)病原因、治療方法、費(fèi)用以及法律問題有基本的了解，并且知道向哪里尋求幫助，隨著疾病的進(jìn)展，患者需要的幫助會越來越多。簡易精神狀態(tài)評價量表(MMSE)請點擊輸入圖片描述像上面的MMSE，判定標(biāo)準(zhǔn)是這樣的：最高得分是30分，27-30分為正常的，小于27分則是有認(rèn)知功能障礙；劃分標(biāo)準(zhǔn)，會根據(jù)學(xué)歷來劃分：文盲是17分以下、小學(xué)20分以下、中學(xué)22分以下、大學(xué)23分以下。癡呆嚴(yán)重程度分級為：輕度是大于21分，中度10-20分，重度小于9分。具體的解釋可以由醫(yī)院的醫(yī)生經(jīng)過專業(yè)測評后進(jìn)行說明。

阿爾茨海默病應(yīng)該做哪些檢查

僅供參考　　老年癡呆癥（阿爾茨海默癥）治療　　教學(xué)視頻指出，經(jīng)方家治療老年癡呆癥很簡單，讓病人一天三餐吃甘麥大棗湯。　　甘麥大棗湯方 ?甘草三錢 ?小麥一碗 ?大棗十枚 ?上三味，用水六碗，煮取三碗，分溫三服。　　原方中，小麥一升，改成一碗。制作時，可以適當(dāng)掌握小麥、水的用量。　　中醫(yī)認(rèn)為，小麥?zhǔn)切闹龋骞入s糧中，唯小麥?zhǔn)侨胄呐K的，能夠滋補(bǔ)心氣。甘草、紅棗能夠生津液，把津液補(bǔ)足。其它癥狀再根據(jù)臨床決定用藥。甘麥大棗湯，還可以用來治療癲癇。　　建議咨詢中醫(yī)師。　　如果采用針灸，那么，可以選擇水溝、內(nèi)關(guān)、風(fēng)池、天柱、百合、四神聰、神門、三陰交、腎俞、太沖、豐隆。