靶向用藥報賬,何為靶向治療
靶向藥能報銷嗎
靶向藥能報銷嗎?報的比例是多,?
《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》定義了肺癌靶向藥物的醫(yī)保報銷條件,每種藥物的限制條件不同。因此,并非所有非小細胞肺癌患者在接受靶向藥物治療后都能申請醫(yī)保報銷。建議參保患者在申請靶向藥物醫(yī)保報銷前,向當?shù)囟c醫(yī)療機構詳細詢問該藥物的醫(yī)保報銷條件,并按報銷流程提供報銷所需的全部材料,申請醫(yī)保報銷。報銷比例:具體支付范圍為:6萬元以內(含6萬元)職工70%,城鄉(xiāng)居民60%;6萬元至12萬元(含12萬元)職工按60%繳納,城鄉(xiāng)居民按50%繳納,超過12萬元的特殊藥品費用不納入支付范圍。特殊藥品實際報銷金額計入職工大病醫(yī)療互助年度最高支付限額或城鄉(xiāng)居民大病保險最高支付限額。一、參保患者使用醫(yī)保藥品目錄內藥品所發(fā)生的費用,必須符合藥品法定適應癥和醫(yī)保限定支付范圍,才能按規(guī)定報銷。二是參保患者異地就醫(yī)時,需要到參保地醫(yī)保部門備案。在備案的定點醫(yī)療機構住院發(fā)生的費用,可納入醫(yī)保直接結算范圍。三是參保患者異地就醫(yī)非直接結算醫(yī)療費用的報銷必須符合參保地政策。具體報銷政策可咨詢參保地醫(yī)保部門。延伸數(shù)據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施和應急救援標準的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定由基本醫(yī)療保險基金支付。第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。(二)應由第三方承擔的;(3)應由公共衛(wèi)生承擔;(4)出國就醫(yī)。醫(yī)療費用由第三方依法承擔。第三人未繳費或無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三方索賠。
門診靶向藥如何報銷
癌癥門診處方靶向藥新農(nóng)合(NCMS)報銷及其報銷流程:報銷所需信息:門診報銷攜帶的信息:門診發(fā)票、合作醫(yī)療證明(或病歷)日歷。報銷資料:住院發(fā)票、合作醫(yī)療證明日歷(或病歷)、費用明細清單、出院小結等相關證明。特殊疾病門診報銷材料:特殊疾病門診發(fā)票、合作醫(yī)療證明日歷。辦理特殊疾病攜帶材料:特殊疾病門診治療方案、合作醫(yī)療證明日歷、病歷、相關檢驗報告、照片兩張。報銷流程:參保戶將準備好報銷所需的全部材料,然后提交給村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡員,由村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡員審核后上報鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡員,由鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡員送至區(qū)農(nóng)業(yè)易地結算中心報銷。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷指南。醫(yī)院直接報銷:因病辦理住院手續(xù)時,憑醫(yī)院開具的新農(nóng)合證明直接參與報銷。
靶向藥2020年報銷比例是什么?
