導讀：肺癌的常見腫瘤標志物中，對療效和預后評估有較大臨床意義的主要有CEA（癌胚抗原），CYFRA 21-1（細胞角蛋白片段19）和NSE（神經元特異性的烯醇化酶）。

肺癌腫瘤標志物CEA、CYFRA 21-1和NSE

肺癌的常見腫瘤標志物中，對療效和預后評估有較大臨床意義的主要有CEA（癌胚抗原），CYFRA 21-1（細胞角蛋白片段19）和NSE（神經元特異性的烯醇化酶）。

CEA為糖蛋白，是廣譜性腫瘤標志物。

成年健康個體的CEA水平較少升高。而腺癌和大細胞肺癌會導致CEA顯著升高，這使CEA在NSCLC的鑒別診斷（與CYFRA 21-1聯合檢測）、預后評估、晚期肺癌治療療效監測、肺腺癌復發的早期發現等方面具有一定臨床意義。

CYFRA21-1是NSCLC敏感性最高的腫瘤標志物。

CYFRA21-1片段為細胞結構蛋白，在癌癥患者，尤其是NSCLC患者病例中經常釋放入血，是NSCLC敏感性最高的腫瘤標志物，尤為適用于肺鱗癌，對NSCLC的預后和療效評估具有顯著的臨床價值。

相關研究顯示：CYFRA的升高早于臨床癥狀的出現和CT等影像學的檢查結果，可以較早提示疾病進展。在初次治療前，CYFRA的水平可以預測后續治療的療效。

NSE是小細胞肺癌診斷的重要標志物。

NSE高水平 （100 mg/L），懷疑惡性腫瘤則提示可能為SCLC ，同時也用于異位的神經內分泌腫瘤，肝癌，淋巴瘤和精原細胞瘤的鑒別診斷 。NSE的水平反應SCLC的治療效果，對SCLC治療的檢測及早期發現復發，以及對NSCLC的預后評估都有重要的臨床意義。NSE對SCLC的診斷陽性率66.7%，廣泛期達80%。

癌癥是很嚴重的腫瘤，癌癥的病人做基因檢測非常有必要，因為基因檢測是指導、選擇靶向藥物使用的依據，只有通過基因檢測才知道使用哪個靶向藥物治療效果最好。

病人通過基因檢測，有基因突變的病人使用相應的靶向藥物治療才會有明顯的療效，如果沒有基因突變的病人不適合使用靶向藥物治療。癌癥的主要治療方法是手術治療、化療、放療、靶向藥物治療等等，靶向藥物治療是非常有效的方法。

檢測肺癌耐藥相關三個基因，EGFR,ALK,ROS1；評估三個基因相關的非小細胞肺癌耐藥情況。

1.精確指導肺癌個體化用藥，使患者獲得最佳的治療方案；2.實時動態監控耐藥情況；

治療過程中用藥方案出現耐藥或療效不佳，尋求更佳治療方案的肺癌患者；

EGFR　ALK　ROS1