導讀：其他腎惡性腫瘤

『疾病概述』 １．先天性中胚葉腎瘤（congenital mｅｓoblastic nephroma） 又稱胎兒錯構瘤，是小兒出生后最初數周或數月最常見的腎腫瘤，偶也見于周歲以后。 臨床上最常見的表現是做新生兒體檢時發現有腹部腫塊。腫瘤表面硬而蒼白，切面組織的螺旋樣排列如子宮纖維瘤，少見出血與壞死。組織結構主要是交錯排列的梭形細胞類似纖維母細胞及平滑肌細胞。有血管竇及灶性不成熟的腎小球及腎小管。常有核分裂象，與早期腎母細胞瘤的區別是本瘤與正常腎臟之間沒有清楚的被膜。 治療為單純性瘤腎切除，罕見復發或轉移。如小兒年齡大且術中腫瘤破潰，應輔以化療，用ＶＣＲ及ＡＣＴＤ。 ２．腎癌：腎癌在２１歲以下病例中，占原發腎內腫瘤的７％以下，至１９８５年前共有約１５０例報告。平均發病年齡為１２歲，它是１０～２０歲間最常見的腎惡性瘤。主要臨床表現為腫塊和血尿，其他可有食欲不振、發熱和體重下降。約２５％病例在Ｘ線平片上可見腎區鈣化。術前難與腎母細胞瘤區別。治療為根治性腎切除及區域淋巴結切除。放療、化療效果不顯著，預后較成年人好，５年存活率可望高于５０％。 其他原發腎內腫瘤尚有血管平滑肌脂肪瘤、脂肪瘤、畸胎瘤、淋巴管瘤、纖維瘤、神經節神經母細胞瘤、脂肪肉瘤等均罕見，而轉移至腎臟的腫瘤常見的有白血病或非霍奇金淋巴瘤。

癌癥是很嚴重的腫瘤，癌癥的病人做基因檢測非常有必要，因為基因檢測是指導、選擇靶向藥物使用的依據，只有通過基因檢測才知道使用哪個靶向藥物治療效果最好。

病人通過基因檢測，有基因突變的病人使用相應的靶向藥物治療才會有明顯的療效，如果沒有基因突變的病人不適合使用靶向藥物治療。癌癥的主要治療方法是手術治療、化療、放療、靶向藥物治療等等，靶向藥物治療是非常有效的方法。

肺癌基因檢測基于新一代高通量測序（NGS）技術，一次性檢測85個基因，包括58個靶向藥物相關基因，27個化療藥物相關基因，解讀161種靶向、化療藥物；根據臨床數據提供基因突變與腫瘤靶向藥物、化療藥物的相關性，輔助醫生為患者制定個體化用藥指導方案。

1.多維治療方案制定依據，從靶向治療到化療方案的選擇，為多藥聯合治療提供全面依據；2.從基因到通路再到腫瘤類型，提供最大化的靶向藥物選擇機會變；3.人工專業遺傳信息解讀，同時參考國際權威數據庫和內部數據庫，避免遺漏位點，真正做到有效解讀；

1.初診期望獲得全面靶向+化療用藥信息的患者；2.常規檢測未發現可用靶向藥的患者；3.接受過某種靶向治療效果不好的患者；

ABCB1　ABCC4　ALK　APC　ARAF　ATIC　ATM　ATR　B2M　BAP1　BARD1　BRAF　BRCA1　BRCA2　BRIP1　C8orf34　CBR3　CD274　CDA　CDK12　CDK4　CDKN2A　CHEK1　CHEK2　CRKL　CTNNB1　CYP19A1　CYP2B6　CYP2D6　DDR2　DHFR　DNMT3A　DPYD　DYNC2H1　EGFR　ERBB2　ERBB3　ERBB4　ERCC1　ERCC2　ERRFI1　FANCA　FANCL　FGFR1　FGFR2　FGFR3　GGH　GNAS　GSTP1　HRAS　IDH1　IDH2　JAK1　JAK2　JAK3　KIT　KRAS　MAP2K1　MDM2　MDM4　MET　MLH1　MRE11A　MSH2　MSH6　MTHFR　MTOR　MTR　MTRR　MYC　NBN　NF1　NRAS　NTRK1　NTRK2　NTRK3　PALB2　PBRM1　PDGFRA　PIK3CA　PMS2　POLD1　POLE　PTEN　RAD50　RAD51　RAD51B　RAD51C　RAD51D　RAD52　RAD54L　RB1　RET　ROS1　RRM1　SLC22A16　SLIT1　SMAD4　SMO　SOD2　STK11　TP53　UGT1A1　UMPS　VEGFA　VHL　XPC　XRCC1