靶向藥能報(bào)銷(xiāo)嗎

靶向治療能不能享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)？

靶向藥能報(bào)銷(xiāo)嗎?報(bào)的比例是多,?

《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》定義了肺癌靶向藥物的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)條件，每種藥物的限制條件不同。因此，并非所有非小細(xì)胞肺癌患者在接受靶向藥物治療后都能申請(qǐng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。建議參保患者在申請(qǐng)靶向藥物醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)前，向當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)詳細(xì)詢問(wèn)該藥物的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)條件，并按報(bào)銷(xiāo)流程提供報(bào)銷(xiāo)所需的全部材料，申請(qǐng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。報(bào)銷(xiāo)比例：具體支付范圍為：6萬(wàn)元以內(nèi)(含6萬(wàn)元)職工70%，城鄉(xiāng)居民60%；6萬(wàn)元至12萬(wàn)元(含12萬(wàn)元)職工按60%繳納，城鄉(xiāng)居民按50%繳納，超過(guò)12萬(wàn)元的特殊藥品費(fèi)用不納入支付范圍。特殊藥品實(shí)際報(bào)銷(xiāo)金額計(jì)入職工大病醫(yī)療互助年度最高支付限額或城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)最高支付限額。一、參保患者使用醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品所發(fā)生的費(fèi)用，必須符合藥品法定適應(yīng)癥和醫(yī)保限定支付范圍，才能按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。二是參保患者異地就醫(yī)時(shí)，需要到參保地醫(yī)保部門(mén)備案。在備案的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的費(fèi)用，可納入醫(yī)保直接結(jié)算范圍。三是參保患者異地就醫(yī)非直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)必須符合參保地政策。具體報(bào)銷(xiāo)政策可咨詢參保地醫(yī)保部門(mén)。延伸數(shù)據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和應(yīng)急救援標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。(二)應(yīng)由第三方承擔(dān)的；(3)應(yīng)由公共衛(wèi)生承擔(dān)；(4)出國(guó)就醫(yī)。醫(yī)療費(fèi)用由第三方依法承擔(dān)。第三人未繳費(fèi)或無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三方索賠。

靶向治療醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)嗎

可以的。新版的藥品目錄包括新增的36種談判藥品，其中，有15種是針對(duì)惡性腫瘤治療的靶向治療藥品。涵蓋肺癌、肝癌、乳腺癌、腎癌等多種惡性腫瘤疾病，靶向治療藥品治療效果好、價(jià)格高，以前不報(bào)銷(xiāo)，這次通過(guò)國(guó)家談判，納入到北京市的醫(yī)保藥品目錄里，對(duì)腫瘤患者來(lái)說(shuō)確確實(shí)實(shí)是一個(gè)福音。通過(guò)國(guó)家談判，整體藥品價(jià)格平均降幅40%，最高可達(dá)70%。就拿治療乳腺癌的一種藥品來(lái)講，原來(lái)患者每個(gè)月藥品費(fèi)用在2萬(wàn)多元，一年要25萬(wàn)元左右。通過(guò)國(guó)家談判，藥品價(jià)格降到每個(gè)月7000多元，報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人負(fù)擔(dān)更少。擴(kuò)展資料靶向治療醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)不能做到百分百，而且每個(gè)地方的報(bào)銷(xiāo)比例也不一樣，異地和本地報(bào)銷(xiāo)也不同。目前已有廣東、江蘇、青島等10多個(gè)省市已將靶向藥物列入了醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄。報(bào)銷(xiāo)流程如下：1、惡性腫瘤靶向藥物治療獲得慈善機(jī)構(gòu)贈(zèng)藥前的費(fèi)用，由城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付35%，城鎮(zhèn)職工再由大額醫(yī)療保險(xiǎn)支付35%，城鎮(zhèn)居民則由大病保險(xiǎn)再支付35%。2、一個(gè)年度內(nèi)支付的惡性腫瘤靶向藥物治療費(fèi)用，不得超過(guò)年度最高支付限額。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行惡性腫瘤靶向藥物治療的，報(bào)銷(xiāo)比例在原來(lái)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上從統(tǒng)籌基金中降低5%。參考資料：人民網(wǎng) ?醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)藥品將增500種含15種針對(duì)腫瘤治療的靶