如何能讓晚期肺癌患者帶瘤生存?
導(dǎo)讀:肺癌最有效的方法就是早期發(fā)現(xiàn),進(jìn)行手術(shù)切除。
肺癌最有效的方法就是早期發(fā)現(xiàn),進(jìn)行手術(shù)切除。說是這么說,早期沒有任何癥狀,有誰會去醫(yī)院做CT,只用胸片很難發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)出現(xiàn)癥狀時,一般都接近晚期或者就是晚期,失去手術(shù)機(jī)會對肺癌患者就是人生寫上句號!所以,大家就想方法去化療,放療,介入治療,中藥……。沒有一整套、系統(tǒng)的治療方案,效果很差。近來醫(yī)學(xué)界,對“帶瘤生存”概念提高認(rèn)識。以前是“以瘤為本”,過度化療,放療,癌細(xì)胞沒有殺光,病人卻去世了。
一年前,有位腫瘤科主任給我講一個道理。腫瘤就如同臺灣,如果現(xiàn)在就去收復(fù),可能有戰(zhàn)爭,要死很多人。如果平靜“帶瘤生存”一段時間,最后就能和平統(tǒng)一。如果我們能正確對待腫瘤,患者可能“帶瘤生存”。
不能手術(shù)的肺癌患者要達(dá)到治愈,簡直就不可能,雖然有個案,那也只是個案。所以,我們要努力將肺癌晚期患者延長他們生存期,盡可能讓他們有良好的生活質(zhì)量。如果我們讓肺癌晚期患者能活5年,或者10年,或者更長時間,那么我們醫(yī)生就勝利了。
與腫瘤之戰(zhàn)是一場長期戰(zhàn)爭。要取得戰(zhàn)爭的最后勝利,必須要做好長期準(zhǔn)備。第一仗,必須要勝。當(dāng)患者采取第一種方案時,必須要合理。目前世界上已對肺癌有一套完整方案,不管手術(shù),化療,放療都是按這種方案變種。比如,小細(xì)胞肺癌化療首選。這就是這類型肺癌第一仗。非小細(xì)胞肺癌晚期患者,鱗癌可以選擇放療,配合靶向治療。鱗癌對化療效果很差。如果肺腺癌患者,體質(zhì)能耐受,化療是第一仗,必須患者符合化療適應(yīng)癥。如不能耐受,直接靶向藥。根據(jù)患者不同病情,個體差異,方案也是不同的。但是我們醫(yī)生,尤其腫瘤科醫(yī)生,在掌握這方面知識不太全面。我國目前存在大量肺癌患者化療過度,待患者到了極度差時,再給他們一些靶向藥了事,最后,這些病人死得最快,對靶向藥效果也很差。我記得我接觸過的一個患者,2年前,患者40多歲,肺腺癌,在上海有名腫瘤醫(yī)院花費(fèi)40多萬元,只活4個月。她化療達(dá)到5次,最后醫(yī)院給她一些“易瑞沙”口服,結(jié)果還沒有服三天,就突然去世了。給我留下很深印象,不能過度化療或放療,否則死得更快。選擇抗癌藥都是選擇無毒性的,不傷害免疫力,這是前提。
第二仗,保護(hù)病人免疫功能,增強(qiáng)免疫力。要做到帶瘤生存必須這樣做。抗癌藥+增加免疫力法,一邊抗癌,一邊補(bǔ)充自身抗體。因為后者是最有效的抗癌手段。癌癥是一種基因病,是正常人細(xì)胞突變而形成的,腫瘤就是被免疫功能包圍體,免疫系統(tǒng)包圍住壞細(xì)胞,就形成腫塊,但是癌細(xì)胞不甘心被包圍,向周圍浸潤,這就是肺癌的“毛刺”癥。如果,患者免疫力加強(qiáng),配合抗癌藥,再“毛刺”周圍形成新的包圍圈,這樣癌細(xì)胞生長和擴(kuò)散受限制,包圍時間長,癌細(xì)胞壞死,最后可能發(fā)生鈣化。所以,當(dāng)我們過度傷害人體免疫力,不可能形成包圍圈,癌細(xì)胞擴(kuò)散更快,出現(xiàn)大量的全身轉(zhuǎn)移灶。
第三仗,一定時期內(nèi),不斷調(diào)整用藥。腫瘤有耐藥性,再好的抗癌藥都會有這特點,因為癌細(xì)胞會不斷變異。我們要不停調(diào)整,如何調(diào)整?我一直在摸索,有一定體會。大家可以一起討論。
用了有效方案后,大家都會很高興,也會放松。這時腫瘤會卷土重來,很多病人都是在術(shù)后復(fù)發(fā)。打了一次勝仗,不等于勝了一場戰(zhàn)爭。要勝一場戰(zhàn)爭,要依靠一次次勝仗積累。
癌癥是很嚴(yán)重的腫瘤,癌癥的病人做基因檢測非常有必要,因為基因檢測是指導(dǎo)、選擇靶向藥物使用的依據(jù),只有通過基因檢測才知道使用哪個靶向藥物治療效果最好。
病人通過基因檢測,有基因突變的病人使用相應(yīng)的靶向藥物治療才會有明顯的療效,如果沒有基因突變的病人不適合使用靶向藥物治療。癌癥的主要治療方法是手術(shù)治療、化療、放療、靶向藥物治療等等,靶向藥物治療是非常有效的方法。
產(chǎn)品概述肺癌基因檢測基于新一代高通量測序(NGS)技術(shù),一次性檢測85個基因,包括58個靶向藥物相關(guān)基因,27個化療藥物相關(guān)基因,解讀161種靶向、化療藥物;根據(jù)臨床數(shù)據(jù)提供基因突變與腫瘤靶向藥物、化療藥物的相關(guān)性,輔助醫(yī)生為患者制定個體化用藥指導(dǎo)方案。
產(chǎn)品特點1.多維治療方案制定依據(jù),從靶向治療到化療方案的選擇,為多藥聯(lián)合治療提供全面依據(jù);2.從基因到通路再到腫瘤類型,提供最大化的靶向藥物選擇機(jī)會變;3.人工專業(yè)遺傳信息解讀,同時參考國際權(quán)威數(shù)據(jù)庫和內(nèi)部數(shù)據(jù)庫,避免遺漏位點,真正做到有效解讀;
適用人群1.初診期望獲得全面靶向+化療用藥信息的患者;2.常規(guī)檢測未發(fā)現(xiàn)可用靶向藥的患者;3.接受過某種靶向治療效果不好的患者;
檢測基因ABCB1 ABCC4 ALK APC ARAF ATIC ATM ATR B2M BAP1 BARD1 BRAF BRCA1 BRCA2 BRIP1 C8orf34 CBR3 CD274 CDA CDK12 CDK4 CDKN2A CHEK1 CHEK2 CRKL CTNNB1 CYP19A1 CYP2B6 CYP2D6 DDR2 DHFR DNMT3A DPYD DYNC2H1 EGFR ERBB2 ERBB3 ERBB4 ERCC1 ERCC2 ERRFI1 FANCA FANCL FGFR1 FGFR2 FGFR3 GGH GNAS GSTP1 HRAS IDH1 IDH2 JAK1 JAK2 JAK3 KIT KRAS MAP2K1 MDM2 MDM4 MET MLH1 MRE11A MSH2 MSH6 MTHFR MTOR MTR MTRR MYC NBN NF1 NRAS NTRK1 NTRK2 NTRK3 PALB2 PBRM1 PDGFRA PIK3CA PMS2 POLD1 POLE PTEN RAD50 RAD51 RAD51B RAD51C RAD51D RAD52 RAD54L RB1 RET ROS1 RRM1 SLC22A16 SLIT1 SMAD4 SMO SOD2 STK11 TP53 UGT1A1 UMPS VEGFA VHL XPC XRCC1
產(chǎn)品詳情