導讀：肝門部膽管癌主要侵犯肝總管、肝總管分叉部和左、右肝管的膽管癌。是各類膽管癌中最常見、處理最困難和預后最差的腫瘤。

肝門部膽管癌主要侵犯肝總管、肝總管分叉部和左、右肝管的膽管癌。是各類膽管癌中最常見、處理最困難和預后最差的腫瘤。今天我們主要介紹其診斷檢查中的腫瘤標記物檢查項目：

腫瘤標記物診斷

1、膽管癌相關抗原(cholangiocarcinoma-related antigen，CCRA)

CCRA是近年來從人膽管癌組織中發現的一種新的抗原物質，分子量為1.14×lO5 U。正常人血清中CCRA28.95g/L，膽管癌時血清CCRA濃度明顯升高。CCRA與碳水化合物抗原(尤其是CA19—9)在膽管癌中陽性率相似，但CCRA在其他消化道腫瘤中陽性率卻很低。這點對于膽管癌的診斷和鑒別診斷具有很重要的價值。

2 、CA19—9

在無膽管炎的情況下，肝門部膽管癌患者血清CA19—9值大于37 ku/L者達86%，大于222ku/L(正常值的6倍)者亦達71%。CA19—9值的顯著增高有助于肝門部膽管癌的診斷。

3、 IL-6

IL-6是一種由184個氨基酸組成的多效性細胞因子，可促進急性炎癥反應，在正常情況下，其血清值不能測出，但在肝細胞癌和膽管癌時血清IL-6明顯升高。IL-6作為血清標記物的陽性判斷值，膽管癌為83.3%，肝細胞癌為81.3%。在膽管癌IL-6增高的靈敏度為100%，特異性為91.4%，膽管癌患者血清lL-6值與腫瘤負荷量呈正相關，其活性平均值和中位值均明顯高于其他腫瘤。IL-6是診斷膽管癌較理想的標記物之一。

4 、癌胚抗原(CEA)

CEA是一種分子量為1.8×10e5 U的糖蛋白，在膽管癌患者的血清、膽汁和膽管上皮均存在。膽管癌患者膽汁cEA[50.2±5.8)ng/ml]明顯高于膽道良性狹窄患者[(1±3.9)ng/ml]，提示測定血清和膽汁中CEA有助于膽管癌的早期診斷、殘存腫瘤評估和判斷預后。

癌癥是很嚴重的腫瘤，癌癥的病人做基因檢測非常有必要，因為基因檢測是指導、選擇靶向藥物使用的依據，只有通過基因檢測才知道使用哪個靶向藥物治療效果最好。

病人通過基因檢測，有基因突變的病人使用相應的靶向藥物治療才會有明顯的療效，如果沒有基因突變的病人不適合使用靶向藥物治療。癌癥的主要治療方法是手術治療、化療、放療、靶向藥物治療等等，靶向藥物治療是非常有效的方法。

肝癌基因檢測基于新一代高通量測序（NGS）技術，一次性檢測100個基因，包括45個靶向藥物相關基因，27個化療藥物相關基因，解讀118種靶向、化療藥物；根據臨床數據提供基因突變與腫瘤靶向藥物、化療藥物的相關性，輔助醫生為患者制定個體化用藥指導方案。

1.多維治療方案制定依據，從靶向治療到化療方案的選擇，為多藥聯合治療提供全面依據；2.從基因到通路再到腫瘤類型，提供最大化的靶向藥物選擇機會；3.人工專業遺傳信息解讀，同時參考國際權威數據庫和內部數據庫，避免遺漏位點，真正做到有效解讀；

1.初診期望獲得全面靶向+化療用藥信息的患者；2.常規檢測未發現可用靶向藥的患者；3.接受過某種靶向治療效果不好的患者；

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