靶向藥恩莎替尼是一種處理晚期乳腺癌的靶向藥物，可通過(guò)抑制腫瘤增長(zhǎng)和改善病人的生存率。由于恩薩替尼的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，使用這種藥物前，需要提供基因檢測(cè)來(lái)檢查患者是否存在特定基因位點(diǎn)的突變：EGFR、ALK、ROS1等。而且，由于恩薩替尼是一種七代靶向藥，特定突變類型可能對(duì)恩薩替尼的致癌機(jī)制產(chǎn)生抗性，從而需要更換其他處方或者更換抗癌藥物。

首先，恩薩替尼是一種七代靶向藥，在使用前，一定要做基因檢測(cè)來(lái)檢查患者是否存在癌癥特定基因位點(diǎn)的突變。一般情況下，七代靶向藥恩薩替尼的基因檢測(cè)建議要包括EGFR、ALK、ROS1、HER2等4個(gè)重要突變位點(diǎn)，以及BRCA、P53等位點(diǎn)的檢測(cè)。而且，在恩薩替尼治療乳腺癌的過(guò)程中，還要注意ER、PR、HER2突變信息，以及細(xì)胞周期分子和免疫細(xì)胞組織學(xué)特征的研究。

其次，如果突變包含多個(gè)基因，或者基因提供的信息不明顯，可以考慮用其他靶向藥物。比如，EGFR突變位點(diǎn)存在多個(gè)（TKI1、TKI2、TKI3等），基因檢測(cè)結(jié)果表明患者存在多個(gè)（TKIs不同）突變位點(diǎn)，那么建議選擇其他可靶性抑制EGFR突變的多藥物。另外，當(dāng)患者發(fā)生疾病進(jìn)展或者反應(yīng)病人時(shí)，也可以采用新的靶向治療策略。

最后，使用恩薩替尼之前，也可以考慮進(jìn)行抗體檢測(cè)，檢測(cè)患者的細(xì)胞周期和免疫細(xì)胞組織學(xué)特征，以便在恩薩替尼療法前選擇準(zhǔn)確的治療方案。

總之，在使用靶向藥恩莎替尼前，必須提供基因檢測(cè)，包括EGFR、ALK、ROS1、HER2等4個(gè)重要突變位點(diǎn)，以及BRCA、P53等位點(diǎn)的檢測(cè)，以避免出現(xiàn)抗藥性突變。此外，需要注意ER、PR、HER2突變信息的檢查，以及做抗體檢測(cè)，以確定恩薩替尼的治療效果。