靶向藥Osimertinib，也稱為AZD9291，是一種有效的EGFR靶抗性小分子抑制劑，用于治療晚期非小細胞肺癌，可以抑制EGFR g719c，L858R和增強Exon19突變的活性。它是一種細胞內(nèi)小分子抑制劑，可以精確定位病變細胞，并在細胞內(nèi)精確發(fā)揮抗癌的藥效作用，通過抑制EGFR突變體的活性，減少對干細胞的無序增殖，有效增加腫瘤患者的生存率。然而，Osimertinib的使用也有一定影響，如妊娠劑量毒性、肝毒性和低氧狀態(tài)等。

為了能夠有效地使用Osimertinib，可以借助基因檢測來確定個體是否具有EGFR g719c，L858R和EGFR exon19突變。基因檢測可以從細胞中提取DNA，并采用特定的方法與突變片段匹配，從而判斷患者是否攜帶有EGFR突變基因，以確保治療的有效性。

因此，針對究竟哪種樣本可以為Osimertinib基因檢測，以及哪種樣本不能做，一般來說，常用的檢測樣本可以是有腫瘤細胞的血液樣本，胸腔活組織樣本，和肝臟細胞樣本。這些樣本中既可以檢測到EGFR g719c，L858R和EGFR exon19突變，又可以檢測出病變細胞的MKD細胞核中的特殊TLR信號，這些特殊TLR信號更能準確反映出病變狀況。

但是需要明確的是，不能用于Osimertinib基因檢測的樣本有：一是采集的細胞中缺乏腫瘤細胞的樣本；二是由于陳舊性小變異形態(tài)或交叉接頭導(dǎo)致的低質(zhì)量細胞核樣本；三是由于樣本準備不良，導(dǎo)致各種污染（如頭發(fā)或皮膚細胞，大量的細胞因子，病毒污染等）的樣本。同時，也不應(yīng)該用于基因檢測的樣本，是由于抗藥性或新出現(xiàn)的特殊突變位點，目前不能被基因檢測出來的樣本。

總之，基因檢測是為了幫助治療Osimertinib的有效，在檢測樣本時，要注意不能使用沒有腫瘤細胞、低質(zhì)量細胞核樣本、污染樣本以及不能檢測出抗藥性或特殊突變位點的樣本。只有使用質(zhì)量良好的樣本，才能更準確地反映出EGFR g719c，L858R和EGFR exon19突變的情況，才能正確地進行治療。