近日,九江市婦幼保健院產一科成功實施了一例外倒轉術,使一胎位為臀位的孕婦成功轉至頭位,為該孕婦后續的自然分娩創造了條件。
  孕婦小楊是位三胎孕媽,前兩次的順產經歷讓她信心滿滿的孕育第三胎,可是從孕7月起,每一次的產檢結果都顯示胎位不正——臀位,經膝胸臥位操也沒能糾正胎位。
  眾所周知,胎兒在母體子宮內只有頭朝下才最有利于順產,并降低風險。但是,如果寶寶是臀位,就意味著會先露出臀部或腳。臀位分娩的胎兒早產、胎膜早破、臍帶脫垂的發生率很高,嚴重時可致命,且對產婦造成的產傷也較大。
  順產意愿強烈的小楊,來到九江市婦幼保健院產一科尋求幫助。接診醫生熊慶慶結合孕婦的實際情況,經過再三評估后決定實施臀位外倒轉術。
  手術前,團隊對孕婦的胎方位、胎盤位置、胎兒大小、羊水量等情況進行了充分評估,制定了詳細的手術方案和應急預案。

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  在麻醉科、手術室、B超室的配合下,產一科周世瓊主任和熊慶慶副主任醫師成功對該孕婦實施了外倒轉術,術后經B超檢查,胎兒情況一切良好,未出現手術并發癥,孕媽已出院待產。
  據周世瓊主任介紹,橫位、臀位等異常胎位可導致難產,出現胎兒不良結局的幾率也增加,因此,大部分胎位不正的孕婦都是選擇剖宮產術來終止妊娠。隨著我國生育政策的調整,廣大育齡女性生育多胎的意愿也增強,如何降低初次剖宮產率,減少因剖宮產所致的遠近期并發癥,是產科醫師努力的方向。外倒轉術能給胎位不正的孕婦增加陰道分娩機會,為降低剖宮產率起到了積極的作用。

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  醫學小貼士
  什么是外倒轉術?
  外倒轉術是經腹壁用手轉動胎兒,使不利于分娩的胎位(臀位、橫位)轉成有利于分娩的胎位(頭位),目的是創造陰道試產條件,避免剖宮產。妊娠35-37周后進行外倒轉術成功率為55-60%,經產婦成功率大于初產婦。
  外倒轉術一般在手術室內進行,術中全程B超引導并持續母胎監護,若手術過程中出現胎心變化等緊急狀況,醫生們也可以立即施行緊急剖宮產,保障產婦和胎兒的安全。
  哪些孕媽可以做外倒轉術?
  外倒轉術前必須經過嚴格的前期評估,只有產科醫生評估后認為條件合適(胎兒大小合適、單胎,沒有胎膜早破、有適量羊水,未臨產、胎先露未入盆或入盆不深,初產婦和經產婦均可),且孕媽媽們了解此操作后自愿要求才能實施。我院產一科有一套完整的流程,歡迎胎位異常的孕媽們前來咨詢評估。