她因羊水栓塞出現大出血，30余名醫護搶救27個小時，持續近90分鐘的心肺復蘇，血站6次緊急供血，搶救和治療用血約合6.75萬毫升，相當于17個健康成年人全身血液的總和，為近5年來南寧市用血量最大的病例……這一串串驚人的數字，記錄著南寧一名高齡產婦經歷的驚心動魄的生產過程。

　　近日，經醫護人員全力救治，產婦已轉危為安，目前已轉入普通病房持續接受治療，其新生的寶寶也順利出院。

　　情況危急!產婦突發羊水栓塞，

　　醫院緊急實施剖宮產

　　8月5日，41歲的王女士(化姓)來到自治區婦幼保健院廂竹院區待產二胎寶寶。然而，6日下午約4時20分，臨產的王女士在轉送產房的過程中，在電梯內突然發生抽搐，并迅速出現意識障礙，疑似發生羊水栓塞。

　　“當時情況非常緊急，我們的產科團隊在發現王女士的情況后，憑豐富的經驗馬上判斷出她可能是出現羊水栓塞，于是緊急啟動危急重癥孕產婦救治預案，立即對她實施緊急剖宮產手術，及時將胎兒娩出，胎兒娩出后為避免子宮的進一步出血，在心肺復蘇的同時快速地切除了子宮。”自治區婦幼保健院產科主任兼廂竹院區產房主任孔琳回憶道，“整個過程非常的急驟，產婦的生命體征也出現了一個急劇的變化，她先是出現了呼吸衰竭和心臟驟停的情況，很快又繼發大量的失血，隨時可能危及生命。”

　　▲產婦突發羊水栓塞，醫護人員緊急將她推入產房。

　　孔琳介紹，羊水栓塞是指羊水突然進入母體血液循環系統，從而引起過敏性休克、彌散性血管內凝血(DIC)、腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期并發癥，可能發生在分娩過程中，也可能是分娩結束后。“羊水栓塞其實發病率不高，但是它的死亡率約為19%~86%。而且羊水栓塞發病急，也沒有比較好的預測手段，所以一旦發病就會非常兇險，可能在數分鐘內孕媽媽便會失去生命。”

　　轉危為安!多學科全力以赴，

　　開展生死大營救

　　胎兒娩出后，王女士的情況急轉直下，一度出現心跳驟停，生命危在旦夕。自治區婦幼保健院迅速啟動多學科協作診療機制，快速集結院內多學科專家團隊，開展緊急救治。

　　“產婦來到手術室時已經完全喪失了意識，全身發紺，我們團隊緊急對她進行了氣管插管，同時開通中心靜脈通路，建立有創橈動脈監測。”自治區婦幼保健院手術麻醉科主任馮繼峰回憶起當時的場景仍心有余悸，她表示，為了搶救產婦，整個團隊都在跟“死神”搶時間。“當時我們有5位醫生輪番上陣，無間斷接力心肺復蘇，為產婦進行持續有效、高質量的近90分鐘的胸外心臟按壓。”

　　▲多學科聯合救治產婦，與死神爭分奪秒。

　　在搶救過程中，產婦王女士繼發彌散性血管內凝血(DIC)。“她的腹腔內彌漫性出血、肺出血、皮下組織廣泛滲血等全身出血的情況。”馮繼峰說，輸血是羊水栓塞患者救治的重要手段，在救治王女士的過程中，該院為產婦向南寧中心血站緊急申請6次用血，紅細胞懸液、血漿、纖維蛋白原、冷沉淀等源源不斷送往手術室。“醫護人員不斷地為她進行輸血治療，并尋找出血位置進行及時止血。血站的及時供血為我們的搶救提供了重要支持。”

　　▲醫院為產婦向南寧中心血站緊急申請6次用血。

　　心肺復蘇、容量復蘇、CRT治療……在自治區婦幼保健院多學科專家團隊的不懈努力下，7日上午10時，王女士的凝血功能等指標開始慢慢好轉，這讓眾人看到了生命的希望。在其他醫院急診ECMO團隊的協助下，自治區婦幼保健院手術團隊積極為產婦手術止血。7日晚上7時左右，經過自治區婦幼保健院醫護人員近27小時的奮力搶救，終于把產婦從“死亡線”上拉了回來。

　　“這次能成功搶救這名產婦，得益于產科專家的早期識別、及時診治，還有多學科聯合診治的機制以及全體搶救人員執著的信念和強大的團隊。”馮繼峰介紹，為了搶救這名產婦，該院的產科、手術麻醉科、外科、重癥醫學科等多學科30余名醫護人員全力以赴協助搶救，大家各司其職、配合默契，為產婦維持生命體征接受后續救治提供了有利的條件。

　　母子平安!產婦恢復良好，

　　寶寶狀態不錯

　　術后，王女士生命體征趨于平穩，但因總出血量大，還沒有完全脫離危險期，為進行后續的器官功能復蘇，轉至其他醫院接受進一步治療。目前，王女士的器官功能恢復良好，已能正常交流，并在協助下可下床活動。

　　此外，由于分娩前產婦病情危急，其寶寶在出生時呼吸微弱無哭聲。“當時，我們立刻對寶寶進行新生兒復蘇，并及時對他進行亞低溫治療。”自治區婦幼保健院新生兒醫療中心病區副主任莫艷介紹，經過治療，寶寶的腦電圖恢復到了正常的水平，頭顱的核磁共振也沒有出現異常，出生10天后寶寶就已經順利出院回家，目前的狀態是非常不錯的。