和男朋友交往兩年，前段時間吃飯總是沒有胃口，并且還總想嘔吐，就懷疑可能是懷孕了，去醫院檢查后果不其然證實了我的猜測。對于這個孩子的到來，其實我和我男朋友不知道怎么辦，因為我們都暫時還不想結婚。并且由于我在懷孕之前幾個月做過一個大型手術，如果強行打胎的話很可能會對我身體造成很大的影響，所以我們在商量了之后還是留了下來。到現在我已經懷孕8個多月了，馬上就快要到預產期了，聽別人說就算沒有結婚證，也可以去醫院生小孩，但是一定要把相應的證件帶齊全。所以我想問一下大家，具體指的是哪些證件呢？除了之前動手術我很少生病去醫院，所以對于這方面是不太了解的。未婚先孕的處理方法有三種，分別是結婚、接受婦科專業醫生指導、流產，不管是哪種方式，建議大家考慮清楚再做決定。如果雙方感情并不是很穩定，而且兩家人無法達到共識的時候，告誡女性朋友們千萬不要因為一時沖動而做決定，這對孩子和大人來說都是最好的。三代試管助孕有哪些優缺點？,泌乳素高不孕的原因?

?三代試管助孕有哪些優缺點？

1.優點：通過胚胎篩選，可以有效降低染色體異常和基因病遺傳的風險；同時也能夠保證胚胎質量更加穩定。

2.缺點：費用較高；技術要求較高，需要選擇正規醫院和專業團隊；治療周期長，需要耐心等待。

?泌乳素高不孕的原因?

另一個主要原因之一是垂體腫瘤，因為腫瘤是由分泌泌乳素的細胞組成的，這些細胞失控狀態的時候會無節制地分泌泌乳素，同時，垂體柄受壓等原因也會造成泌乳素升高。服用黃體酮、地塞米松、腎上腺皮質醇扥等藥物、劇烈運動、創傷都有可能引起泌乳素的分泌增多。一般的癥狀是乳房脹痛、溢乳、月經稀少、閉經等。

藥物的作用也會導致泌乳素增高。口服避孕藥會引起垂體分泌的泌乳素增高與促性腺激素減少。較長時間服用利血平、氯丙嗪、嗎啡等藥物會改變多巴胺的產生、吸收和代謝，從而抑制催乳素抑制因子的釋放，以致于泌乳素分泌過多。

另外，原發性甲狀腺功能低下特發性閉經溢乳綜合征、原發性甲狀腺機能亢進、腎功能不全、支氣管癌等疾病、腎功能不全、其他部位惡性腫瘤也可引起泌乳素升高。

最后，神經刺激如胸部手術、灼傷、胸背部的帶狀皰疹等引起的劇痛，都可通過神經傳遞到下丘腦而引起泌乳素增高。

?驗孕棒有沒有兩條杠

?親，美國輔助生殖協會對你說......

小魔仙碎碎念：

此文是一篇譯文

祝小魔仙的啟蒙英語老師教師節快樂~

在小魔仙決定要去美國凍卵并搜集相關資料時，有朋友們問了挺多問題。為了保證答案的權威性，小魔仙找到了美國輔助生殖監管機構之一美國輔助生殖協會的官方網站，列出了以下常見的問題及答案。

（圖片

SART是研究專業試管嬰兒的方法和輔助生殖技術（ART）的主要組織。該組織包含了在美國大多數ART診所， SART的任務是建立最高級別技術標準從而使患者得到最好的護理。SART包括超過90％美國ART診所。

01

我的醫生為什么需要是SART會員？

為了確保獲得高質量的護理，患者應該尋找已獲得SART會員資格的醫生。SART的目的是為IVF的實踐設定標準，為其成員提供嚴格的指導方針，優化患者的生殖護理。

SART是醫生和實驗室科學家的專業協會，他們作為一個團隊一起工作，提供輔助生殖服務。SART是美國生殖醫學會（ASRM）的附屬協會，是這些專業人士分享信息和經驗的地方。許多SART成員定期在年度ASRM會議上開會。

SART對會員資格有嚴格的要求。其成員必須同意：

1、每年報告所有懷孕數據。這些數據需要由美國疾病控制和預防中心（CDC）和SART驗證委員會組成的團隊進行驗證。此驗證包括對SART成員診所的現場訪問以及對醫療記錄的審查。

2、外部機構每兩年進行一次胚胎實驗室檢查和認證，通常是醫療機構認證聯合委員會（JCAHO）或美國病理學家學會（CAP）。

3、遵守所有慣例，包括實驗室、醫療道德和廣告指南等。

4、所有新的實踐必須由董事會認證的生殖內分泌學家擔任醫療主任。

尋求IVF服務的患者可以放心，SART會員已滿足這些嚴格的要求。

02

什么是體外受精(In Vitro Fertilization, IVF)？

在女性輸卵管阻塞或缺少輸卵管或男性精子數量較少的不育夫婦中，體外受精為他們提供了一個做父母的機會，這些夫婦無法擁有自然生產的孩子。

在IVF過程中，醫生通過外科手術將卵子從卵巢中取出并在培養皿中與體外的精子混合（“in vitro”是拉丁語中的“在玻璃中”）。大約40小時后，檢查卵子是否已被精子受精并分裂成細胞。然后將這些受精卵（胚胎）置于女性子宮內，從而繞過輸卵管。

自1978年首次引入IVF以來，這種方式已經受到了大量的媒體關注，但它實際上占美國所有不孕癥治療的5％以下。

補充：自身并不是因為輸卵管問題的女性，是為了保存住年紀較輕時候的卵子，采用了凍卵的方式，之后想要寶寶時，也是可以通過IVF的方式。

03

體外受精的費用是多少？

美國IVF周期的平均成本為10,000-15,000美元。費用取決于保險范圍、患者特征和治療中心。

04

體外受精是否有效？

有效。IVF于1981年出現于美國。根據輔助生殖技術程序（IVF，GIFT配子輸卵管內移植，ZIFT合子輸卵管內移植，及其組合程序）報告的結果，自1985年開始統計以來，到2006年底，已有近500,000名嬰兒在美國出生。

IVF目前占輔助生殖技術治療程序的99％以上，其余為GIFT，ZIFT及其組合程序。2005年試管嬰兒的平均實際分娩率為每次取卵31.6％，略高于任何一個月內生殖健康夫婦實現懷孕并將其帶到足月的概率20％。

2002年，在美國出生的每100名嬰兒中，大約有一名是通過輔助生殖技術出生的。這一趨勢至今仍在繼續。

05

如果我的卵子沒有受精怎么辦？

一個卵子放入具有數千個正常精子的培養皿中時會受精。這個過程被稱為“體外受精”或“IVF”。當IVF沒有足夠的正常功能精子時，通常會在將一個活精子注入一個卵子后進行受精，稱為“卵胞漿內單精子注射”或“ICSI”。

在極少數情況下，即使使用ICSI也不會發生受精，可能是因為卵子或精子本身的問題。在這些情況下，使用供體精子或供體卵子通常有可能受精。

06

如果我決定不使用我儲存的胚胎，

我有什么選擇？

如果你已經存儲了胚胎，但后來決定不植入到子宮中進行懷孕，那么你有4種選擇來進行最終處置。

首先，你可以將你的胚胎捐獻給一個你不認識的有生育問題的女性，這樣她就可以通過一個名為“匿名胚胎捐贈”的過程來嘗試懷孕；

其次，你可以把你的胚胎捐贈給一個你認識的女性，她可以通過一個名為“定向胚胎捐贈”的過程嘗試懷孕；

第三，你可以將你的胚胎捐獻用于實驗研究，以幫助改善未來不孕夫婦的懷孕率；

最后，你可以要求將你的胚胎解凍并丟棄。在最后兩種情況中，你的胚胎不會植入到另一個人體內，因此不會生孩子。

07

如果我對卵巢刺激的藥物沒有反應怎么辦？

對卵巢刺激的反應取決于許多不同的因素，最重要的包括可用的卵子、適當的激素水平、藥物的適當施用和生活方式或環境因素。

為了應對卵巢刺激，女性卵巢內必須已經有卵子這有時被稱為卵巢儲備。如果一名女性的卵巢儲備減少（由高血液水平的卵泡刺激素（FSH）、血液中的抗苗勒管激素（AMH）水平或超聲波中的低竇卵泡數量確定），她可能對刺激的反應沒有那么明顯。

對于這些患者，可以嘗試替代的刺激方案，或者可以使用捐贈的卵（來自患者認識或不認識的女性）。

有一種可能，女性確實有卵子，但缺乏適當的腦垂體激素來對卵巢刺激產生反應。在這種情況下，使用一種可能含有FSH和促黃體激素（LH）的藥物可能產生最佳反應。

生活方式因素也會影響女性對刺激的反應。優化體重、飲食和壓力以及停止吸煙、喝酒和不分作息時間的娛樂活動等也可以改善對卵巢刺激的反應。

08

我們應該進行基因檢測嗎？

植入前遺傳學檢測（PGT）是一種技術，這種技術從卵子或胚胎（受精卵）中取出一個或多個細胞進行測試，以提供關于該胚胎中其余細胞的遺傳構成的信息。

為了利用PGT，夫婦必須接受IVF，其中卵子（卵母細胞）從女性體內移除并在實驗室中與其伴侶的精子混合。在取卵后的第3天，可以對形成的胚胎進行測試，然后在第5天植入子宮內。另一種方式是，胚胎可以在細胞移除用于測試之后冷凍，再植入隨后的月經周期內。

患有遺傳性家族性疾病的患者可以選擇對其胚胎進行測試以確定其基因組成。具體而言，這將包括具有單基因疾病史（例如囊性纖維化或鐮狀細胞貧血癥）的患者和具有性連鎖疾病史（例如杜氏肌營養不良癥和脆性X染色體綜合癥）的患者。

其他患者也可能決定使用遺傳篩查。對于一些復發性妊娠流產、嚴重的男性因素不孕、晚期生育年齡或復發性IVF治療失敗的患者，可以使用遺傳篩查。

遺傳篩查與其他類型的基因檢測不同，因為檢測是尋找任何異常而不是特定疾病，因此與較高的假結果率相關。此時，ASRM認為這種適應癥的遺傳篩查是實驗性的。

09

什么是第三方生殖？

懷孕的第一方和第二方是希望成為父母的男女夫婦。成功懷孕所需的三個主要成分是健康的卵子、精子和子宮。如果缺少任何這些組件，則可以選擇讓第三方或除此對之外的其他人參與其中。

第三方生殖是指一對夫婦使用精子供體、卵子捐贈者或妊娠攜帶者幫助他們成為父母。每個第三方都以非常獨特和完全不同的方式參與其中。例如，精子供體的參與可能僅僅是在精子庫中產生精液樣本，而妊娠攜帶者至少參與九個月的懷孕過程。

每種情況都有自己的復雜性、過程、規則和程序，經過認證的IVF中心可以幫助患者完成。它通常涉及多團隊方法，包括生殖內分泌學家、IVF團隊、經驗豐富的律師、心理學家和第三方機構等。

10

我需要卵胞漿內單精子注射（ICSI）嗎？

ICSI的目的是在男性精子數量異常時協助受精過程。無論是因為活動精子的數量非常少還是形態過于貧乏，該技術都涉及將單個精子輸送到單個卵子中。自1991年首次引用以來，它徹底改變了男性不育癥的治療方法。

因為傳統的IVF只是將精子加入到卵子培養皿中，所以有的患者擔心傳統的IVF可能會導致低概率的受精率，這種情況下，大多數診所會推薦ICSI。因此，醫生會努力通過功能或形態學來評估精子以幫助確定最可能需要ICSI的那些精子。

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我需要她人捐贈的卵子嗎？

人類生殖的一個主要限制是隨著女性年齡的增長，健康卵子的自然喪失。出生時，一個女人天生就有她的卵子儲備，之后不會再創造了。

在女性30多歲時，開始可以看到更大的難度來實現懷孕并且生出染色體受影響的孩子的機會更高。大多數女性在40出頭的時候，會經歷不孕癥并最終喪失生殖能力，這是由于她最終失去了健康的卵子。

這可能是因為衰老的自然過程或可能由于癌癥的醫學治療等原因導致的。當卵子耗盡時，通過卵子捐贈替代自己的卵子是實現做母親的心愿是一個很好的選擇。

有一些年輕女性愿意幫助他人克服不孕癥，她們有興趣作為卵子捐贈者，然后經過嚴格的篩選過程，以確保她們是合適的候選人。通常，她們會提供自己的詳細健康史和祖先的遺傳史。

除了美國食品藥品監督管理局（FDA）授權的傳染病測試外，還要進行醫學和心理評估。一旦患者選擇進行接受卵子捐贈，該過程通常涉及協調卵子捐贈者的兩個月經周期以便可以取出卵子，由患者的伴侶的精子受精并且在同一個月中轉移到患者的子宮中。

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把胚胎植回子宮之前，我的IVF中心是否應該在我的胚胎上進行輔助孵化？

輔助孵化是利用物理或化學的方法，人為地在胚胎的透明帶上制造一處缺損或裂隙，有利于胚胎從透明帶內“破殼”而出，或使透明帶溶解消失，以達到幫助胚胎孵化促進胚胎植入的目的，從而增加著床的可能性。

胚泡的體內孵化是最終植入的生理事件的關鍵組成部分。相反，孵化失敗可能是限制人類生殖效率的眾多因素之一。輔助孵化的臨床應用已經作為在體外受精后增強植入和妊娠率的一種方法。

輔助孵化程序需要在稱為透明帶的胚胎外部區域產生間隙，可以通過用酸性介質鉆孔，通過激光或使用壓電操縱器來完成。在不同的ART項目中使用輔助孵化后的成功率差異很大。設計良好的研究表明，輔助孵化可能最適用于超過38歲或以前多次失敗的IVF周期的患者。

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我應該把幾個胚胎植回子宮？

不孕癥治療的目標應該是一個健康兒童的出生。為不孕夫婦提供的許多治療方案與多胎妊娠的高風險相關。此外，許多夫婦認為多次妊娠是可取的，并不知道這對母親和嬰兒所構成的風險。在開始治療之前，夫妻應該了解這些潛在的風險。

限制植入的胚胎或卵子數量的能力是限制多胎妊娠的有效方法。SART和ASRM已發布指南，根據患者年齡、胚胎質量和其他標準推薦最佳胚胎移植數量。

在美國，關于轉移胚胎數量的決定由醫生和患者共同決定。該決定應基于患者和未來后代的最佳利益。然而，輔助生殖技術在英格蘭受到中央監管，在大多數情況下不超過三個胚胎可以轉移。在加拿大，皇家委員會建議最多轉移三個胚胎。

最終目標是在轉移單個胚胎時實現高懷孕率。最近的實驗改進使得計劃能夠轉移兩個胚胎，同時保持可接受的懷孕率。最終，一個胚胎的轉移將解決圍繞多胎妊娠的問題。

有些診所看到的不僅是難以治療的不孕癥患者的平均數量；有些診所愿意為大多數潛在用戶提供輔助生殖技術，即使是那些成功概率較低的用戶。其他人則鼓勵這些患者使用捐贈的卵子，這種做法可以提高年紀較大的女性的成功率。

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凍卵小魔仙

2018年9月10日