“前天還好好在上學(xué)，沒想到突然發(fā)燒了，趕緊帶她來看看。”在復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院急診，4歲的棋棋紅著小臉，額頭上貼著冰寶貼，乖巧地躺在媽媽懷中。

　　進(jìn)入開學(xué)季，滬上兒童專科醫(yī)院感染性發(fā)熱患兒增多。記者今天獲悉，近半個月來，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院日門急診總量逐日增長，近日較月初增加約30%，單日門診最高峰近9000人次。

　　兒科醫(yī)院病原學(xué)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，患兒以甲型流感、支原體等病原微生物感染為主，也有副流感病毒、鼻病毒，新冠病毒，呼吸道合胞病毒等其他病毒感染的散發(fā)。根據(jù)就診情況，兒科醫(yī)院正通過增派人手、增加號源、擴(kuò)容診療區(qū)等方式動態(tài)調(diào)整服務(wù)，滿足就診需求。

　　孩子精神狀態(tài)尚可，可先居家觀察

　　“進(jìn)入秋冬季后，孩子的呼吸道疾病、傳染性疾病多發(fā)，如咳嗽、感冒、發(fā)燒等。”復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院感染傳染科副主任曾玫介紹，發(fā)病初期的孩子，如有輕微感冒、發(fā)燒39℃以下，精神狀態(tài)尚可，可以先居家觀察，家長不必急于送醫(yī)。

　　曾玫提醒，如果發(fā)現(xiàn)孩子精神狀態(tài)越來越差，服用藥物后病情仍不能緩解，應(yīng)及時就醫(yī)。尤其對于流感而言，如果孩子出現(xiàn)流感樣癥狀，咳嗽、發(fā)燒、全身肌肉酸痛等，特別是當(dāng)班級中其他小朋友也有類似癥狀，“家長這時候就要繃緊這根弦，早診斷早治療能收獲更好的療效。”

　　目前，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛開展流感等呼吸道傳染病的抗原檢測，醫(yī)生也建議患者可前往就近的醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行檢測并配藥。

　　復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任陸國平告訴記者，近段時間急診日均診療量約1700人次，以小年齡段患兒為主，急診就診高峰集中在傍晚6點之后。

　　對此，兒科醫(yī)院已根據(jù)每日監(jiān)測的病例數(shù)變化，全面啟動應(yīng)急預(yù)案。“根據(jù)患兒多以晚上就診的趨勢，我們調(diào)動全院內(nèi)科醫(yī)生力量，成立中青年突擊隊，充實中班急診和發(fā)熱門診工作，增加中班夜門診數(shù)量。”復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院副院長翟曉文表示，醫(yī)院不僅每日安排多名中青年專家加班出診，同時增加感染、呼吸、消化等相關(guān)專科專家門診號源數(shù)量，增開輸液復(fù)診門診。醫(yī)院進(jìn)一步強化五級分診，按照疾病嚴(yán)重程度分類，設(shè)置雙通道雙預(yù)檢，急診 I/II級病人直接綠色通道進(jìn)入搶救室，保障危重癥及時救治。

　　擴(kuò)容診療空間，疫苗早接種早保護(hù)

　　在采訪中，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院呼吸科主任王立波特別提到一點，近日，不僅甲流檢測陽性率有上升，支原體感染在開學(xué)后也有增加趨勢。

　　“本輪兒童支原體感染易導(dǎo)致肺炎，部分癥狀重的患兒需要靜脈補液治療，因此每天輸液病例數(shù)也明顯增加。”王立波說，目前單日補液量是去年同期的兩倍，需要留觀和住院的病例數(shù)也相應(yīng)增加，不少住院病例還需進(jìn)一步做支氣管鏡檢查和治療。

　　基于此，兒科醫(yī)院已擴(kuò)大發(fā)熱門診和輸液區(qū)域空間，從空間布局上強化與急診聯(lián)動，增加輸液椅數(shù)量的同時，在輸液區(qū)增配護(hù)理人力。與此同時，院方也密切與上海市南片區(qū)兒科醫(yī)聯(lián)體單位聯(lián)動，將部分輕癥患兒引流至醫(yī)聯(lián)體單位進(jìn)行隨訪。

　　傳染性疾病極易引起患兒發(fā)燒，醫(yī)生提醒，2月齡以下兒童可采用物理降溫，如減少衣物，降低周圍環(huán)境溫度，溫水擦身等;2月齡以上兒童，可根據(jù)醫(yī)囑服用退熱藥。

　　如果孩子發(fā)生高熱驚厥，立刻將患兒放到平坦處，側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，松開衣領(lǐng)，保持呼吸通暢，及時清理口腔內(nèi)嘔吐物，之后立刻來醫(yī)院;如有患兒有鼻翼煽動、皮膚蒼白花紋、喂養(yǎng)困難、尿量減少等癥狀需及時來醫(yī)院。

　　上海各區(qū)已陸續(xù)啟動流感疫苗接種工作。曾玫建議，6月齡及以上兒童應(yīng)及時接種流感疫苗。隨著幼兒園開學(xué)，手足口病患兒可能有一定幅度增加，“孩子們一定要加強手衛(wèi)生，6月齡至5歲兒童都可以接種EV71疫苗，早接種早保護(hù)。”