發(fā)燒、咳嗽、嘔吐……最近，全國(guó)多地許多父母為孩子生病操碎了心，有幼兒園將近一半的學(xué)生請(qǐng)病假，有小學(xué)班級(jí)感染人數(shù)過(guò)多導(dǎo)致全班停課，醫(yī)院的兒科掛號(hào)排到了幾百上千號(hào)。

　　據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委近日披露，隨著各地陸續(xù)入冬，呼吸道疾病已進(jìn)入高發(fā)季節(jié)，目前多種呼吸道疾病交織疊加。這一情況已引起世界衛(wèi)生組織的關(guān)注，據(jù)其最新報(bào)告，自10月中旬以來(lái)，中國(guó)北方報(bào)告的流感樣疾病較三年前有所增加。

　　11月23日，南都、N視頻記者采訪北京、上海、杭州、廣州等地多位患兒家長(zhǎng)、老師和醫(yī)生，聽(tīng)他們講述呼吸道疾病高發(fā)季中的辛酸遭遇。有家長(zhǎng)表示，早上6點(diǎn)去醫(yī)院掛號(hào)仍排到100號(hào)左右，在連續(xù)多日通宵照顧孩子后瀕臨崩潰。有醫(yī)院為了讓一些孩子輸液的時(shí)候不用趴在椅子扶手上寫(xiě)作業(yè)，專門設(shè)置了“學(xué)生輸液區(qū)”或“愛(ài)心書(shū)桌”。

　　高燒、嘔吐與徹夜咳嗽

　　15天，家住上海的沈女士在孩子支原體肺炎“中招”后“暴風(fēng)成長(zhǎng)”，從手足無(wú)措地到處求助，到在網(wǎng)上分享治愈歷程，“單方面宣布已成為支原體肺炎專家”。

　　沈女士向南都記者講述這段經(jīng)歷，10月28日晚上11點(diǎn)，她帶著7歲多的孩子結(jié)束外出活動(dòng)回家，聽(tīng)到孩子干咳了幾聲，起初并沒(méi)有太在意，沒(méi)想到當(dāng)晚半夜孩子開(kāi)始發(fā)燒，一度燒到了40℃，吃了退燒藥也不見(jiàn)效，孩子體溫一直在39℃至40℃徘徊。

　　沈女士一夜無(wú)眠守著孩子，第二天一早就去當(dāng)?shù)匾患掖笮途C合醫(yī)院掛了急診。驗(yàn)血顯示CRP和中性粒細(xì)胞略高，醫(yī)生說(shuō)炎癥比較嚴(yán)重，但支原體和流感病毒測(cè)試都顯示陰性，說(shuō)不上什么病，暫且開(kāi)了頭孢回家吃。

　　到家后吃了藥，孩子卻開(kāi)始嘔吐，接連嘔吐到晚上。沈女士說(shuō)，那天孩子一天都沒(méi)吃下東西。隨后在家休養(yǎng)的兩天，孩子持續(xù)高燒不退，吃退燒藥、做物理降溫，都不見(jiàn)效果。

　　10月31日，心急如焚的沈女士再次一早帶孩子去醫(yī)院，急診，驗(yàn)血，拍片。“這下狡猾的支原體露出了原形。”沈女士說(shuō)，孩子檢測(cè)出支原體和甲流弱陽(yáng)性，CT拍片顯示肺炎，右肺實(shí)變，屬于嚴(yán)重感染。

　　醫(yī)生建議馬上住院，但是醫(yī)院沒(méi)床位。沈女士告訴南都記者，孩子去醫(yī)院看病那段時(shí)間，醫(yī)院兒科每天都排七八百個(gè)號(hào)，她都會(huì)早上6點(diǎn)就起床去醫(yī)院，能排在100號(hào)左右，“如果8點(diǎn)去，基本就下午才能看得到病了”。無(wú)奈，他們只能又一次開(kāi)藥回家吃，配合輸液和霧化治療。

　　接下來(lái)就是連續(xù)4天的輸液。掛了兩天吊針后，白天孩子退了燒，但咳嗽卻變得更嚴(yán)重，夜間睡下時(shí)，孩子幾乎徹夜沒(méi)有間斷地劇烈咳嗽，沈女士甚至聽(tīng)到孩子肺部有響聲。因?yàn)閺匾箍人裕⒆铀缓糜X(jué)，一到夜間就又開(kāi)始低燒。

　　“晚上孩子一直喊難受，做母親的也受罪。”沈女士說(shuō)，打吊針時(shí)孩子因?yàn)樘弁炊罂蓿B續(xù)三天每頓飯只吃一點(diǎn)點(diǎn)，甚至不吃，或者吃完不久又開(kāi)始嘔吐。她也整夜無(wú)法休息，忙著給孩子倒水、量體溫、做物理退燒、蓋被子、拍背。孩子咳嗽久了肚子疼，她還要幫孩子按揉肚子。

　　“孩子半夜流淚和我說(shuō)不行了，他太難受了，要去醫(yī)院。”沈女士向南都記者回憶起最難受的時(shí)候：“那幾天簡(jiǎn)直是噩夢(mèng)，我四五天晚上通宵沒(méi)有睡覺(jué)，做夢(mèng)都盼望孩子能不咳嗽了。”

　　生病15天沒(méi)住上一天院

　　連日來(lái)，沒(méi)能好好休息的沈女士已經(jīng)在崩潰的邊緣。她想帶孩子去住院，但醫(yī)院還是沒(méi)有床位，需要排隊(duì)等待。沈女士告訴南都記者，自己排普通住院的隊(duì)排了8天，直到孩子病愈都沒(méi)有輪到。

　　11月4日，孩子外公因?yàn)檫B續(xù)陪孩子去醫(yī)院，出現(xiàn)交叉感染身體不適，一家人掛了特需重癥的號(hào)。在特需重癥醫(yī)生的建議下，孩子改用米諾環(huán)素治療。

　　“換藥當(dāng)天就起了效果，下午咳嗽少了，燒也退了，當(dāng)晚咳嗽也少了一些。”沈女士說(shuō)，5日，孩子終于完全不發(fā)燒了。

　　6日，沈女士掛了兒童醫(yī)院的特需號(hào)，想尋求特需住院，但兒童醫(yī)院特需專家看了情況，說(shuō)孩子已經(jīng)有好轉(zhuǎn)，不用住，可以等過(guò)幾日復(fù)查，如果肺部實(shí)變還沒(méi)消除，再住院做氣管鏡檢查。

　　沈女士“糾結(jié)了很久”，最終聽(tīng)從醫(yī)生的建議，沒(méi)有住院。

　　接下來(lái)幾天，孩子在家緩慢康復(fù)。沈女士告訴南都記者，這期間她不停幫孩子拍背，每天要拍個(gè)幾百次。她還教孩子咳痰，說(shuō)這“很重要，咳出來(lái)就能好!”

　　止咳貼、熬梨子水、百合粥，一切聽(tīng)說(shuō)對(duì)肺炎有利的食物，沈女士全都給孩子用上了。“N管齊下，按時(shí)吃藥，按時(shí)霧化，按時(shí)拍背，絕不出門，停止一切補(bǔ)習(xí)班和網(wǎng)課，不做任何作業(yè)，每天昏天暗地想睡就睡。”沈女士這么描述這段居家養(yǎng)病的日子。

　　到11月10日，“終于迎來(lái)了勝利的曙光”，沈女士帶孩子到醫(yī)院復(fù)診，拍胸片顯示實(shí)變70%-80%已經(jīng)吸收。11日，孩子自生病后第一次自由出門，期間偶爾咳嗽，但大部分時(shí)間狀態(tài)良好。

　　13日，在患上支原體肺炎15天后，沈女士終于安心，孩子愈后良好，戴著口罩重返學(xué)校。

　　沈女士艱難的15天不是特例，10月中旬至今，社交平臺(tái)上出現(xiàn)大量家長(zhǎng)分享孩子支原體肺炎或流感治療的帖子。

　　國(guó)內(nèi)呼吸道疾病多發(fā)的情況，已引起世界衛(wèi)生組織的關(guān)注。根據(jù)其最新報(bào)告，自10月中旬以來(lái)，中國(guó)北方報(bào)告的流感樣疾病較三年前有所增加。報(bào)告稱，中國(guó)已建立系統(tǒng)來(lái)獲取有關(guān)疾病發(fā)病率趨勢(shì)的信息，并將這些數(shù)據(jù)報(bào)告給全球流感監(jiān)測(cè)和應(yīng)對(duì)系統(tǒng)等平臺(tái)。

　　11月13日，國(guó)家衛(wèi)健委曾召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)通報(bào)呼吸道疾病發(fā)病率上升情況，隨著各地陸續(xù)入冬，呼吸道疾病已進(jìn)入高發(fā)季節(jié)，目前多種呼吸道疾病交織疊加。

　　北京市呼吸疾病研究所所長(zhǎng)童朝暉在發(fā)布會(huì)上介紹，肺炎支原體是常見(jiàn)的呼吸道病原體之一，兒童肺炎支原體感染每3年至7年會(huì)出現(xiàn)周期性的流行。

　　有班級(jí)因多人感染停課

　　鄭女士的孩子在廣州上幼兒園，她告訴南都記者，前兩周，女兒班上25個(gè)同學(xué)有十來(lái)個(gè)請(qǐng)了病假，“這個(gè)星期才少了一點(diǎn)，也有四五個(gè)”。

　　11月23日，廣州一所婦幼醫(yī)院的醫(yī)生告訴南都記者，為了應(yīng)對(duì)兒童流感，醫(yī)院已經(jīng)連續(xù)兩三周調(diào)動(dòng)各個(gè)科室加班。該院的兒童內(nèi)科門診，目前每天要接待2700多例有感冒、發(fā)熱癥狀的患兒，中午和周末全都用來(lái)加號(hào)。

　　這位醫(yī)生介紹：“今年冬天的感染，主要是甲、乙兩個(gè)類型的流感，然后支原體感染也比較多，衣原體感染少一些。如果從發(fā)病率上來(lái)看，跟往年冬天相比也沒(méi)有太大區(qū)別，因?yàn)槊磕甓於加羞@種感染，也都會(huì)有幾波，只是這一波可能還合并了一些其他的病毒感染，也有時(shí)會(huì)出現(xiàn)病毒和細(xì)菌的混合感染，但那個(gè)比較少。患兒出現(xiàn)‘白肺’的情況也不算特別多。這與廣東氣候相對(duì)溫暖也有關(guān)系。”

　　長(zhǎng)沙一名幼師小蕓(化名)告訴南都記者，目前其班上出現(xiàn)了一例支原體肺炎患兒。“小朋友就是咳嗽，后面被帶到醫(yī)院打針，治療了半個(gè)月，現(xiàn)在已經(jīng)回來(lái)了。”

　　據(jù)小蕓介紹，這名小朋友是在10月底生病的，當(dāng)時(shí)長(zhǎng)沙的氣溫驟降。此外，“小朋友的父母在批發(fā)市場(chǎng)做生意，他每天會(huì)接觸很多人，加上本來(lái)身體抵抗力就差，所以就中招了。”

　　小蕓表示，目前其所在幼兒園已經(jīng)采取消殺、熏艾草、戴口罩等措施進(jìn)行預(yù)防，暫時(shí)沒(méi)有出現(xiàn)大面積傳染的情況。

　　曾是護(hù)士的娜娜目前在該幼兒園做后勤工作，她告訴南都記者，微生物在10℃左右的室溫里比較活躍。北方相對(duì)于南方氣溫更低，患病的孩子也更多。

　　杭州一名小學(xué)老師郭女士告訴南都記者，她所在的學(xué)校也出現(xiàn)了一些呼吸道疾病感染的案例。“五年級(jí)一共7個(gè)班，有1個(gè)班因?yàn)楦腥救藬?shù)已經(jīng)超出規(guī)定，全班停課了。”

　　她表示，自己近期也感到喉嚨不適，身邊也有其他老師感染呼吸道疾病。“五年級(jí)那個(gè)停課班的學(xué)生上周去研學(xué)，大概是住在一個(gè)寢室里，集體被感染了。”

　　在天氣更冷的北京，11月22日晚上，文女士帶著5歲的孩子到醫(yī)院夜診。她向南都記者回憶，當(dāng)時(shí)她是晚上8點(diǎn)到的醫(yī)院，拿到的號(hào)是700多號(hào)，等到晚上10點(diǎn)半才看上病，當(dāng)晚她看到兒科排號(hào)已經(jīng)排到1500號(hào)。

　　線下門診排起長(zhǎng)隊(duì)，為滿足患者錯(cuò)峰就診需求，北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)11月7日發(fā)布消息稱，“經(jīng)開(kāi)區(qū)問(wèn)診服務(wù)平臺(tái)”正式上線尚亦城APP，該平臺(tái)將秋冬季呼吸道感染性疾病高發(fā)期常見(jiàn)病癥診療搬至線上，由全國(guó)公立三甲醫(yī)院的醫(yī)生坐診，讓“中招”的居民群眾能夠避開(kāi)線下門診高峰。其中，“小兒咳嗽/兒童發(fā)熱支原體肺炎極速問(wèn)診”區(qū)可為患者提供免費(fèi)咨詢，不收取線上問(wèn)診咨詢費(fèi)用。

　　“打著吊針寫(xiě)作業(yè)”

　　11月初，北京清河醫(yī)院醫(yī)療副院長(zhǎng)師曉東申請(qǐng)?jiān)谠簝?nèi)開(kāi)設(shè)普通兒科門診，“我發(fā)現(xiàn)海淀周圍的兒童看病特別難，很多兒童醫(yī)院掛號(hào)都好幾百號(hào)了，還有孩子高燒、白肺，我覺(jué)得我得把責(zé)任擔(dān)起來(lái)。”近一個(gè)月，師曉東每天接診四五十號(hào)病人，“給他們打點(diǎn)滴、門診留觀，以及霧化吸入”。

　　前來(lái)看病的孩子中，支原體肺炎患者占了至少1/3。“這還只是檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性的，還有一些假陰性”。師曉東表示，“來(lái)我們這兒看病的初中孩子多一點(diǎn)兒，有班級(jí)一半全病倒了。”

　　已經(jīng)連軸轉(zhuǎn)工作多天的師曉東啞著嗓子對(duì)南都記者說(shuō)，“前來(lái)輸液的病人，一般都要輸2-4個(gè)小時(shí)。但是病房啊留觀室啊都沒(méi)有那么多床位，我們壓力還是蠻大。”

　　師曉東向南都記者詳細(xì)介紹了支原體肺炎的治療過(guò)程：“支原體是一種介于病毒和細(xì)菌之間的微生物，特效藥就是紅霉素、蛋黃內(nèi)酯類、青霉素。如果耐藥的話，就使用四環(huán)素類。如果有其他的病癥，例如咳嗽，炎癥指標(biāo)高了就得用激素。有的還得灌洗支氣管，把炎癥物質(zhì)給吸出來(lái)，這樣才能徹底治好。”

　　她還提到，支原體肺炎可能造成凝血問(wèn)題，“要利用一些抗凝血的藥物，嚴(yán)重的話還會(huì)影響血液系統(tǒng)”。據(jù)她估算，“這幾天接診的病人里，大概有1/10的孩子病癥比較重。他們肺部有片影，高燒不退，精神不好”。

　　師曉東介紹，有一個(gè)12歲的女孩咳嗽發(fā)燒，自己在家用了阿奇霉素，但效果不好。來(lái)了醫(yī)院后確診為支原體肺炎。因?yàn)榍闆r比較嚴(yán)重，醫(yī)院特地為她騰出了床位。

　　“前五天我們用阿奇霉素治療，效果不行，還是發(fā)燒，家長(zhǎng)特別著急。然后我們就上激素，但效果還是不好。后來(lái)我們查閱指南，更換了左氧氟沙星這類的藥，第二天體溫就正常了。”目前女孩肺部陰影情況已經(jīng)有好轉(zhuǎn)。

　　至于肺部陰影需要多久才能完全消失，師曉東表示要一個(gè)月左右，“支原體得復(fù)查兩三個(gè)療程才能完全治愈”。有一些孩子以為自己好了，就去上課，結(jié)果上課之后又發(fā)病了。還有孩子“藥都沒(méi)吃完就復(fù)課了，以為吃完一個(gè)療程就康復(fù)了”。

　　有的孩子急著復(fù)課上學(xué)，而有的孩子甚至“打著吊針寫(xiě)作業(yè)”。

　　為了讓一些小患者在完成輸液治療的同時(shí)，不用趴在椅子扶手上寫(xiě)作業(yè)，有醫(yī)院臨時(shí)開(kāi)設(shè)了“學(xué)生輸液區(qū)”。江蘇省鹽城市婦幼保健院則是在急診科輸液室專門辟出一角，放置了“愛(ài)心書(shū)桌”。

　　11月23日，該院工作人員告訴南都記者，目前約有十個(gè)位置，都是這個(gè)月增設(shè)的，“如果看到患兒和家長(zhǎng)是帶作業(yè)來(lái)的，我們就會(huì)主動(dòng)跟人家說(shuō)，這邊有一個(gè)寫(xiě)作業(yè)的區(qū)域，把他們指引過(guò)去。”

　　由于來(lái)此輸液的學(xué)生患者不太多，并不需要預(yù)約，暫時(shí)也沒(méi)有收費(fèi)的打算。該工作人員還透露，醫(yī)院明年準(zhǔn)備增設(shè)一個(gè)閱讀區(qū)，為前來(lái)就診者提供一些開(kāi)架閱覽的書(shū)籍。