寶寶的身高問題一直是許多家長關注的焦點。雖然部分身高問題受遺傳因素影響,但家長們仍然希望孩子能長高,以免出現矮小癥。下面,八寶網的小編將為您詳細介紹寶寶矮小癥的檢查項目及判斷方法。

一、矮小癥的檢查項目及判斷方法

1. 病史:現病史、飲食、運動情況、智力、視力、生長緩慢的時間等;家族情況,父母身高,孩子出生史、既往疾病及用藥史。

2. 體格檢查:包括面容、身材比例,及心臟聽診、腹部查體,第二性征發育情況檢查等。

3. 實驗室檢查: ①血尿常規,血生化、甲狀腺功能、血糖; ②胰島素樣生長因子-1、胰島素樣生長因子結合蛋白-3檢測; ③生長激素激發試驗; ④骨齡; ⑤頭顱垂體MRI檢查(看腦垂體大小及有無占位性病變); ⑥染色體檢查; ⑦腹部、腎上腺B超檢查,子宮卵巢B超等。

4. 4歲是矮小的分水嶺。一旦發現孩子偏矮,就需要立即進行治療,及早干預。

二、寶寶正常生長發育的三個階段

1. 第一階段:胎兒到2歲的生長快速期。出生后第一年長25厘米左右,第二年長10厘米左右。

2. 第二階段:3歲到青春期前的生長速度減緩期。每年長5~7厘米。

3. 第三階段:青春期的生長加速期。男孩增長25~28厘米,女孩增長23~25厘米。

三、矮小癥的檢查及判斷方法

當孩子首次到醫院就診時,醫生會詳細詢問孩子的病史,并進行全身體格檢查,測量身高、體重等,并選擇必要的檢查,以幫助孩子找到身高不理想的根本原因。其中,以下幾項檢查尤為重要:

1. 骨齡:骨齡片可以了解兒童真正發育水平,因為人類骨骼發育的變化基本相似,每一根骨頭的發育過程都具有連續性和階段性。不同階段的骨頭具有不同的形態特點,因此,骨齡在很大程度上代表了兒童真正發育水平。用骨齡來判定人體成熟度比實際年齡更為確切。

2. 甲狀腺功能:包括甲狀腺素(T4)、三碘甲狀腺原氨酸(T3)和促甲狀腺激素(TSH)。甲狀腺功能測定的意義在于排除孩子是否有甲狀腺的異常,因為當甲狀腺功能減低時,兒童會出現生長緩慢、智力低下。

3. 生長激素藥物激發試驗:人生長激素分泌呈脈沖式,分泌高峰一般在睡眠開始后1小時。隨意取一次血檢查生長激素水平對診斷垂體性矮小非常困難。傳統的診斷方法是應用一些能刺激生長激素分泌的藥物,如精氨酸、可樂定、胰島素、左旋多巴等。生長激素藥物激發試驗的意義在于觀察孩子的生長激素水平、分泌功能是否正常。

4. 化驗檢查:根據個體情況做血和尿常規、肝腎功能、電解質等檢查。化驗檢查的意義在于了解孩子重要臟器和營養的情況,排除一些器質性疾病所造成的生長障礙。其他如染色體檢查、排除先天遺傳性染色體病。必要時做頭顱CT或核磁共振成像(MRI)檢查,以排除顱內腫瘤。另外可根據具體情況,做特殊檢查,如血氨、X線四肢長骨攝片等。

總之,家長在發現孩子身高偏矮時,應盡快帶孩子就診,醫生會根據孩子的情況選擇合適的檢查項目,以幫助孩子找到身高不理想的根本原因,并進行針對性的治療。