巨大胎兒是指出生體重達到或超過4000g的胎兒。這些巨大胎兒通常會帶來很多問題,例如會增加母親的懷孕期負擔,增加分娩危險,容易導致孕期綜合征,而且需要剖宮產。此外,巨大兒的出生也容易導致新生兒低血糖的情況,需要特別注意。

在巨大兒出生后,需要特別檢查胎兒鎖骨是否骨折。如果鎖骨骨折,局部腫脹,有骨摩擦音,并且胎兒擁抱反射消失。如果局部無癥狀,可以通過X線攝片來確診。鎖骨骨折不需要外固定,護理時勿牽動患肢。兩周后痊愈,預后良好。

巨大兒出生后也需要特別注意紅細胞增多癥,靜脈血紅細胞壓積65%即可診斷。癥狀包括表情淡漠、嗜睡、肌張力低,活動后皮膚呈紅紫色,有時氣急、青紫、呼吸暫停等。如果出現這些癥狀,應該及時進行換血療法。

不合理的喂養引起的虛胖寶寶,一般肌肉不結實,有貧血癥狀。這種寶寶的消化功能不正常,抵抗各種疾病的能力也不強,易患疾病。時間長了有可能發展成營養不良性水腫。對這樣的寶寶,應該多喂蛋白質、維生素、礦物質豐富的食品,同時適當減少淀粉類、魚類和肉類食品的喂養量。當寶寶長到6個月以后,可以適當多供給些蛋類、魚類和肉類,以補充蛋白質和鐵質,使寶寶體重緩慢增加,并使肌肉骨骼堅實起來。巨大兒往往胃口也大,媽媽的奶可能不夠吃,這樣就必須采取混合喂養。有些父母怕寶寶吃不飽,就在寶寶的奶中加入奶糕、健兒粉等輔食,這些輔食中多含淀粉,用來喂養巨大兒寶寶是不合適的。

巨大兒出生時需要特別注意紅細胞增多癥,如果不及時治療,可能會對寶寶的身體和智力發展帶來一些不良影響。