如何早期識別阿爾茨海默病

該病起病緩慢或隱匿，病人及家人常說不清何時起病。多見于70歲以上（男性平均73歲，女性為75歲）老人，少數病人在軀體疾病、骨折或精神受到刺激后癥狀迅速明朗化。女性較男性多（女∶男為3∶1）。主要表現為認知功能下降、精神癥狀和行為障礙、日常生活能力的逐漸下降。根據認知能力和身體機能的惡化程度分成三個時期。　　第一階段（1～3年）　　為輕度癡呆期。表現為記憶減退，對近事遺忘突出；判斷能力下降，病人不能對事件進行分析、思考、判斷，難以處理復雜的問題；工作或家務勞動漫不經心，不能獨立進行購物、經濟事務等，社交困難；盡管仍能做些已熟悉的日常工作，但對新的事物卻表現出茫然難解，情感淡漠，偶爾激惹，常有多疑；出現時間定向障礙，對所處的場所和人物能做出定向，對所處地理位置定向困難，復雜結構的視空間能力差；言語詞匯少，命名困難。　　第二階段（2～10年）　　為中度癡呆期。表現為遠近記憶嚴重受損，簡單結構的視空間能力下降，時間、地點定向障礙；在處理問題、辨別事物的相似點和差異點方面有嚴重損害；不能獨立進行室外活動，在穿衣、個人衛(wèi)生以及保持個人儀表方面需要幫助；計算不能；出現各種神經癥狀，可見失語、失用和失認；情感由淡漠變?yōu)榧痹瓴话玻Ｗ邉硬煌＃梢娔蚴Ы！　〉谌A段（8～12年）　　為重度癡呆期。患者已經完全依賴照護者，嚴重記憶力喪失，僅存片段的記憶；日常生活不能自理，大小便失禁，呈現緘默、肢體僵直，查體可見錐體束征陽性，有強握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷，一般死于感染等并發(fā)癥。

阿爾茨海默病的診斷標準是？

阿爾茨海默病(AD)又稱老年癡呆，是一種中樞神經系統(tǒng)退行性疾病，具有潛伏性發(fā)病和慢性進行性病程，是老年癡呆最常見的類型。主要表現為進行性記憶障礙、認知功能障礙、人格改變、語言障礙等神經精神癥狀，嚴重影響社會、職業(yè)和生活功能。AD的病因和發(fā)病機制尚未明確。特征性病理改變?yōu)榈矸蹣拥鞍壮练e形成的細胞外老年斑，tau蛋白過度磷酸化形成的神經細胞內神經原纖維纏結，以及伴有膠質細胞增生的神經元丟失。臨床上，發(fā)病緩慢或隱匿，患者及家屬往往不知道何時開始發(fā)病。多見于70歲以上的老年人(男性平均73歲，女性平均75歲)，少數患者在身體疾病、骨折或精神刺激后癥狀很快變得明顯。女性多于男性(男女比例為3: 1)。主要表現為認知功能下降，精神癥狀和行為障礙，日常生活能力逐漸下降。根據認知能力和身體機能的衰退，可分為三個時期。第一階段(1 ~ 3年)為輕度癡呆。其特征是記憶喪失和對最近事件的顯著遺忘。判斷能力下降，患者無法分析、思考和判斷事件，難以處理復雜問題。或家務粗心，無法獨立進行購物、經濟事務等。社會困難；雖然他仍然可以做一些熟悉的日常工作，但他感到困惑，冷漠，偶爾挑釁，經常懷疑新事物。存在時間定向障礙，能對地點和人進行定向，對地理位置難以定向，復雜結構視覺空間能力差；字數少，命名困難。第二階段(2 ~ 10年)為中度癡呆。表現為距離和距離的記憶嚴重受損，簡單結構的視覺空間能力下降，時間和地點的定向受損。處理問題和區(qū)分事物之間的異同有嚴重的損害；不能獨立進行戶外活動，在穿衣、個人衛(wèi)生、保持個人儀容方面需要幫助；無法計算；有各種神經癥狀，包括失語癥、失用癥和失認癥。從冷漠到急躁，不斷走動，可見尿失禁。第三階段(8 ~ 12年)為重度癡呆。患者已經完全依賴照顧者，記憶力嚴重減退，只有記憶碎片；日常生活不能自理、大小便失禁、沉默、四肢僵硬、正錐束征、握力強、摸索吸吮等。最終昏迷，通常死于感染等并發(fā)癥。

如果早期檢測出有阿爾茨海默癥治療需要花費多少錢？

如果你有老年癡呆癥，你必須去正規(guī)的醫(yī)院，比如馮丹老年癡呆癥診所。這種疾病早期治療和診斷的費用肯定比后期治療和診斷的費用要少，所以一旦被發(fā)現，千萬不要拖延干預時間。

阿爾茨海默病與血管性癡呆的鑒別主要是否

老年性癡呆和血管性癡呆早期癥狀鑒別比較容易，到了晚期時鑒別比較困難，特別有少數患者為老年性癡呆與血管性癡呆二者混合（即混合性癡呆MD），鑒別診斷尤有困難。但是，一般仍然可從以下幾方面進行鑒別：1、發(fā)病過程：AD發(fā)病極慢，為潛隱性；VD雖然多數亦起病緩慢，但可有急性發(fā)病，尤其是卒中發(fā)作時癥狀明顯加重，病程呈波運性、階梯性惡化。 2、早期癥狀：AD早期無明顯自覺癥狀，而VD早期自覺癥狀明顯，如頭痛、眩暈、手足發(fā)麻、記憶力下降、失眠等，且多伴有焦慮或抑郁心境。3、精神癥狀：AD對記憶力下降及智力損傷無認識能力，而VD有自知力存在，知道自己記憶力下降，有的病人為此而焦慮或抑郁。且判斷力、理解力和抽象概括能力，接待及處理事物的禮儀習慣及人格均能較長期保持良好狀態(tài)；AD患者一般多有情感淡漠或欣快，而VD早期多為情感脆弱，情緒不穩(wěn)或低落。有的病人由情感脆弱漸發(fā)展為情感遲鈍，或情感失控，出現暴發(fā)性哭笑，少數發(fā)生情感暴發(fā)等或出現幻覺妄想。4、神經系統(tǒng)癥狀及體征：AD早期往往無神經系統(tǒng)局限癥狀及體征，病情進展之后可見肌萎縮、肌陣攣等，較少出現局灶癥狀；VD早期可伴發(fā)偏癱、帕金森氏癥候群、步行障礙、假性球麻痹等，不同的病變部位出現不同的局灶癥狀。5、合并疾患：AD一般無特殊合并的疾患，有的尚有其他器官衰老的表現，如見角膜老年環(huán)、白內障、皮膚老年斑等；而VD則多數合并高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病、動脈硬化等癥。6、發(fā)病年齡：AD發(fā)病年齡較晚，一般在60-65歲之后；VD發(fā)病年齡比AD早，多在50-60歲發(fā)病。亦有極少數50歲以下發(fā)病者。7、CT檢查：AD的CT檢查為對稱性腦溝變寬和腦富強擴大。初期可無明顯改變，隨病情進行而顯著；MID的CT檢查可見多發(fā)的中小型低密底區(qū)，Binswanger型腦病的CT可見腦室擴大，腦室周圍白質低密度區(qū)。 8、輔助鑒別：目前臨床上廣泛應用哈金斯金缺血指數評分表，由13項組成，總分相加，AD總分在4分以下，VD總分在7分以上；1983年由Loed等人修訂、改良的局部缺血性評分表，由6項組成，總分相加，AD總分為0-2分，VD總分5-7分（MD為3-4分）。 摘自：治癡呆網