早孕早期建議采用陰道超聲檢查，以便早期了解胚胎發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異常妊娠。早孕期超聲是指從證實(shí)宮內(nèi)妊娠到妊娠13+6周期間超聲觀(guān)察妊娠的情況，10周以前為胚胎，10周后為胎兒。
1??妊娠囊：早期妊娠囊：正常妊娠囊位于宮腔上段，表現(xiàn)為宮腔內(nèi)圓形或橢圓形的無(wú)回聲區(qū)，周邊為完整的、厚度均勻的強(qiáng)回聲環(huán)，強(qiáng)回聲環(huán)厚度≥2mm，強(qiáng)回聲是妊娠絨毛的回聲，隨著妊娠囊的增大，形成特征性的“雙環(huán)征” ，10周以后消失。正常的妊娠囊增長(zhǎng)速度是平均 1 mm /d。
2??卵黃囊：是妊娠囊內(nèi)第一個(gè)解剖結(jié)構(gòu)，直徑＜7mm。表現(xiàn)為小環(huán)狀，中央為無(wú)回聲，囊壁薄，內(nèi)透聲好。卵黃囊位于胚胎旁胚外體腔內(nèi)。卵黃囊通常在孕5-6周時(shí)出現(xiàn)，5-10周穩(wěn)步增長(zhǎng)，一般不超過(guò)7mm，至12周消失。妊娠囊的大小與卵黃囊之間有一定關(guān)系，妊娠囊平均直徑> 8 mm 時(shí)，經(jīng)陰道超聲均應(yīng)顯示卵黃囊，妊娠囊平均直徑> 18 mm 時(shí)，經(jīng)腹超聲均應(yīng)顯示卵黃囊。
3??胚胎：胚胎通常在6-7周時(shí)可以為超聲顯示，起初為胎芽，表現(xiàn)為卵黃囊一側(cè)局部組織增厚，達(dá)到1 -2 mm 時(shí)才有可能為超聲測(cè)量出來(lái)。達(dá)4-5mm時(shí)可見(jiàn)胎心搏動(dòng)，相應(yīng)孕周為6-6.5周，妊娠囊大小為13-18mm。胚芽長(zhǎng)度≥7㎜時(shí)仍未見(jiàn)心管搏動(dòng)，提示胚胎停止發(fā)育。胚胎的出現(xiàn)和妊娠囊直徑的關(guān)系：妊娠囊直徑> 16 mm 時(shí)，經(jīng)陰道超聲應(yīng)顯示胚胎。妊娠囊直徑> 25 mm 時(shí)，經(jīng)腹超聲均應(yīng)顯示胚胎。
4??胎心搏動(dòng)：胎心搏動(dòng)通常出現(xiàn)于6-6.5周，胚胎在4- 5mm就應(yīng)該顯示胎心搏動(dòng)。
5??羊膜：早孕期羊膜囊菲薄，超聲常不能顯示。孕7周以后加大增益或者用高頻超聲可以顯示羊膜。羊膜囊位于絨毛膜內(nèi)，胚胎位于羊膜囊內(nèi)。隨著胚胎增長(zhǎng)，羊水增多，羊膜囊增大，孕12-16周時(shí)，羊膜與絨毛膜全部融合，胚外體腔消失。宮腔線(xiàn)一側(cè)內(nèi)膜內(nèi)一圓形增強(qiáng)回聲區(qū)，中央有小囊狀液性暗區(qū)，宮腔線(xiàn)局部突起變形，稱(chēng)蛻膜內(nèi)征，用于判斷早早孕。
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